Воспаление – причина бесплодия

Содержание

Причины бесплодия у женщин — виды и симптомы

Воспаление – причина бесплодия

Бесплодие — это состояние, при котором у пары при наличии регулярной половой жизни без контрацепции не получается зачать ребенка в течение 12 месяцев и более. Такое состояние организма может быть последствием заболеваний репродуктивной системы.

Обычно врачи говорят именно о женском бесплодии, поскольку девушки, начиная половую жизнь, не всегда должно образом заботятся о себе, не предохраняясь или делая аборты. Причины женского бесплодия разнообразны, а первые признаки бесплодия специалисты видят в отсутствии беременности в течении одного или более года.

Лечение же зачастую связано с причиной заболевания, поэтому так важно знать, почему бывает бесплодие у женщин.

Причины

По наличию предыдущих беременностей женское бесплодие делят на:

  • Первичное, когда не было предыдущих беременностей.
  • Вторичное, при котором в прошлом у женщины была хотя бы одна беременность, закончившаяся родами, выкидышем или абортом.

По причине:

  • Трубное бесплодие у женщин, связанное с блокировкой трубного канала.
  • Эндокринное бесплодие – патология гормональной сферы.
  • Иммунологическое бесплодие – уничтожение иммунной системой сперматозоидов.
  • Бесплодие, связанное с нарушениями в системе гемостаза.
  • Бесплодие, связанное с аномалиями строения половых органов.
  • Психологическое бесплодие – невозможность зачать ребенка в неблагоприятных психоэмоциональных условиях при отсутствии органической патологии и прочих факторов.
  • Идиопатическое бесплодие, когда установить причину не удается.

Признаки бесплодия у женщин

Единственным признаком бесплодия является невозможность зачать ребенка в течение 1 года и более. Такое состояние может сопровождаться следующими изменениями в репродуктивной сфере:

  1. Изменение менструального цикла (аменорея, олигоменорея, нерегулярные менструации).
  2. Хроническая боль в области таза или внизу живота (признак воспаления матки или придатков).
  3. Проблема с весом (низкая масса тела, ожирение или резкие колебания веса как симптом эндокринных нарушений).
  4. Жжение, дискомфорт, гнойные выделения могут говорить о такой причине бесплодия у девушек, как половая инфекция.
  5. Жирность кожи, угри, рост нежелательных волос по андрогинному типу провоцируются такими причинами бесплодия, как активность андрогенов и пассивностью женских половых гормонов.
  6. Признак, проявляющийся при гиперпролактинемии, — это выработка бесцветных выделений из молочной железы, что может свидетельствовать о высокой концентрации пролактина в крови.

Трубное бесплодие

Нарушение проходимости труб представляет собой одну из самых распространенных причин бесплодия у женщин. Часто бесплодие у женщины является следствием удаления труб после внематочной беременности. Просвет трубы перекрывается и при развитии спаечного процесса на фоне воспалительных заболеваний органов таза.

Непроходимость маточной трубы может привести к необходимости искусственного оплодотворения.

Основные факторы, которые могут вызывать бесплодие:

  1. Воспаление в женских органах – статистика утверждает, что в последнее время начинают преобладать ЗППП, увеличивается число абортов, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс, вызывающий появлением спаек на поврежденных тканях. Спайки могут появляться через большой промежуток времени и являются тонкими пленками соединительной ткани, которые закрывают трубный канал и препятствуют наступлению беременности.
  2. Операции, как фактор, приводящий к бесплодию: аборты, удаление очагов воспаления являются факторами, вызывающими формирование рубцовой ткани и спаек.
  3. Функциональные временные расстройства – изменения, не касающиеся анатомии труб, но вызывающие стойкое нарушение, приводящее к бесплодию. Подобные нарушения могут происходить по причине гормонального сбоя на фоне стресса и прочих факторов.

Тревожными симптомами при непроходимости маточных труб являются болезненные менструации, постоянная боль внизу живота и в паховой области. Самым опасным проявлением считается внематочная беременность, которая может привести к гибели женщины.

Эндокринное бесплодие

Другим фактором, вызвавшим бесплодие, может выступать эндокринное заболевание. Симптомами эндокринного бесплодия у женщин зачастую являются болезненная менструация, нарушение менструального цикла или полное отсутствие кровотечений.

При гормональном дисбалансе менструации могут отсутствовать пять и более месяцев, а иногда появляющиеся выделения не являются месячными, а свидетельствуют о кровотечении.

 В список проявлений гормонального бесплодия у женщин входят также:

  • избыточное оволосение;
  • угри;
  • выделения из груди;
  • изменение веса – ожирение, резкая потеря веса.

Основные причины эндокринного бесплодия у женщин:

  1. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Такое расстройство возникает из-за некорректной выработки гормонов. Ритм производства гормона при этом сбивается, и яичники не успевают работать наравне с гипофизом, в результате чего не происходит овуляция. Также может происходить чрезмерная выработка пролактина, на фоне которого не наступает желанная беременность.
  2. Заболевания щитовидной железы, её гиперфункция или недостаток продуцируемых гормонов. Подобная проблема зачастую проявляется в подростковом возрасте. При отсутствии должного лечения развивается бесплодие. При таком расстройстве часто происходят выкидыши на ранних сроках, однако оно поддается лечению при выборе правильной гормональной терапии.

Психологическое бесплодие

Сложно выбрать лечение при психофизической причине бесплодия. Зачастую стресс, как причина бесплодия, вызван серьезным жизненным потрясением. Будучи не такой уж и неразрешимой проблемой, он, тем не менее, требует ряда мер, связанных с изменением обстановки, расслаблением психики и прочими способами ухода от травмирующих факторов.

Иммунологическое бесплодие

Иногда в браке, в котором супруги долгое время не могут завести потомство, нельзя выявить точных причин бесплодия.

Возможное отсутствие беременности может иметь иммунологический характер – иммунная система женщины синтезирует антитела.

Агрессивные вещества воздействуют на сперматозоид, лишая его возможности проникнуть в яйцеклетку. Подобное состояние тяжело поддается лечению и не изучено наукой подробно.

Ранний климакс

Причиной ненаступления беременности в течение года и свыше также может выступать ранний климакс – когда яичники по неизвестным обстоятельствам утрачивают способность производить яйцеклетки.

Симптомом климакса является менопауза. В среднем она наступает в 50-55 лет, однако возможно развитие климакса в любом возрасте.

Путем решения проблемы при таком виде женского бесплодия является заместительная гормональная терапия.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников является заболеванием, напрямую связанной с дисфункцией эндокринной системы. Поликистоз характеризуется отсутствием овуляции, при нем фолликулы останавливаются в развитии, образуются кисты.

Симптомами поликистоза являются:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • излишняя активность мужских гормонов (избыточное оволосение, угри);
  • лишний вес;
  • тянущие боли в области яичников.

Вероятные причины поликистоза:

  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания любой этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • психофизические факторы.

Эндометриоз

Эндометриоз является одним из гинекологических заболеваний, характеризующимся усиленным ростом эпителия, который покрывает полость матки, проникая в яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д. При неконтролируемом прогрессировании болезни появляются спайки и рубцы, что приводит к непроходимости маточных труб и отсутствию овуляции.

Эндометриоз бывает генитальным (расположенным на яичниках, маточных трубах, влагалище и т.д.), экстрагенитальным (проникает в кишечник, легкие, мочевой пузырь), комбинированным.

Симптомы эндометриоза:

  • болезненные спазмы в нижней части живота, особенно во время половых контактов и дефекации;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделения – эндометриоз, разрастаясь, начинает как бы менструировать, выделения при этом намного темнее менструальной крови и начинаются до настоящих месячных;
  • контактные кровотечения.

Первопричины заболевания:

  1. Гинекологические заболевания.
  2. Оперативные вмешательства в полости матки.
  3. Гормональные нарушения – изменение соотношения женских и мужских гормонов.
  4. Наследственность.
  5. Снижение иммунитета.

Эндометриоз лечится в большинстве случаев медикаментозно или хирургически. Если же заболевание достаточно запущено, то используется экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение бесплодия – длительный и тяжелый процесс, который требует больших материальных и духовных затрат. В настоящее время в России действует программа, позволяющая бесплатно получить услуги, связанные с искусственным оплодотворением.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/prichiny-i-vidy-zhenskogo-besplodija.html

Причины бесплодия у женщин

Воспаление – причина бесплодия

Стремление создать семью, воспитать ребенка заложено в девочке с рождения, одобряется, поддерживается обществом, и невозможность зачать и родить ребенка всегда бывает полной неожиданностью для женщины.

Семья без ребенка считается неполной, и супругам приходится выдерживать давление родственников, общества в целом. И, хотя пара делает все, чтобы вылечиться, не всегда старания бывают успешны.

Виды, факторы женского бесплодия

Проблемы с зачатием, согласно статистике, испытывает каждая третья супружеская пара, 15% женщин не могут иметь своих детей. Причиной невозможности рождения ребенка может быть женское и мужское бесплодие. Различают:

  • первичное бесплодие – беременность без предохранения в течение 1 года не наступала;
  • вторичное – беременность наступала;
  • абсолютное — невозможность иметь детей по анатомическим причинам.

Причинами первичного бесплодия чаще всего являются:

  • опухоли матки;
  • киста, воспаление яичников;
  • отсутствие или нерегулярное протекание менструаций;
  • аппендицит;
  • возраст – после 35 лет резко снижается фертильность женщины, к 40 годам лишь 15 % женщин способны родить здорового ребенка.

При вторичном бесплодии добавляются:

  • инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
  • эндометрит;
  • искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
  • использование гормональных контрацептивов, спирали.

Предрасполагающими социальными факторами служат:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • профессиональные вредности;
  • пребывание в местностях с повышенным уровнем ионизирующего излучения;
  • действие лекарств, обладающих гормональной активностью;
  • соединения кадмия, ртути, хрома, никеля, образующиеся при сгорании органических углеводов, во вдыхаемом воздухе;
  • стресс.

Причины бесплодия

ВОЗ рекомендует различать 22 причины женского бесплодия. Реже всего бездетность вызывается иммунологической недостаточностью. Наиболее частые причины бесплодия у женщин — аборт и эндокринные нарушения.

Нарушение овуляции

Если длительность менструального цикла превышает 35 дней или менее 3 недель, то яйцеклетка развивается с нарушениями. Она не созревает, не способна к оплодотворению.

Это частая причина при гормональном бесплодии. При обследовании выявляется нарушение выработки гормонов на всех этапах формирования яйцеклетки. Проблема бесплодия может заключаться в дисфункции яичников, выработке множества нефункциональных фолликулов с возникновением поликистоза.

Отсутствие овуляции наблюдается при раннем климаксе, вызванном неясными причинами до наступления 45 лет. Заболевание встречается редко, лечится гормональными препаратами.

Непроходимость фаллопиевых труб

Нарушение проходимости маточных (фаллопиевых) труб является препятствием для оплодотворения яйцеклетки и служит причиной бесплодия в 30% случаев. Возникает непроходимость в случае:

  • спаечного процесса после воспаления, абортов, осложненных родов;
  • недостаточной активности труб при нехватке гормонов прогестерона и эстрогенов.

Причинами непроходимости являются спаечные процессы, вызванные инфекцией или эндометриозом.

Воспалительные болезни

До 25% проблем с зачатием возникают по причине воспалительных заболеваний органов репродукции. Гнойные воспаления придатков провоцируют спайки в малом тазу.

Спайки, представляющие собой нити соединительной ткани, возникают в результате проникновения в яичники, маточные трубы хламидийной, туберкулезной инфекции. Спаечный процесс деформирует фаллопиевы трубы, нарушает их проходимость.

  1. Спаечные нити могут неподвижно соединять друг с другом маточную трубу и яичник в месте их контакта, что делает невозможным проникновение яйцеклетки в маточную трубу.
  2. Спаечный процесс может полностью охватывать трубу и яичник, вызвать инфекционный процесс в трубе, образование рубцовой ткани.

В 1 случае повреждаются краевые бахромки трубы, функции которых восстановить невозможно.

Во 2 случае вероятность оплодотворения яйцеклетки выше и зависит от выраженности спаечного процесса. Кроме того, вероятность зачатия определяется степенью повреждения ресничек, выстилающих трубу и направляющих сперматозоиды и оплодотворенную яйцеклетку при движении.

В случае исчезновения реснитчатого слоя в фаллопиевой трубе на его месте образуются рубцы, при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом эмбрион не опускается в матку, а остается в трубе, что вызывает внематочную беременность.

Спаечные процессы могут вызываться воспалительными заболеваниями уретры, наружных половых органов. Вторичное бесплодие в редких случаях вызывает туберкулез половых органов.

Туберкулезная палочка чаще поражает маточные трубы и эндометрий. Заболевание протекает бессимптомно, вызывает необратимые изменения фаллопиевых труб, служит причиной бесплодия.

Иммунологические заболевания

Состояние иммунной системы оказывает влияние на функции половой системы, и при снижении барьерной функции иммунитета возникают сложности с зачатием, вынашиванием ребенка, приводят к бесплодию.

Иммунным бесплодием страдают до 2% от всех бесплодных женщин, проявляется это заболевание различными формами:

  • «склеивание» сперматозоидов в половых путях;
  • разрушение сперматозоидов антителами;
  • невозможность для эмбриона имплантироваться в эндометрий.

Причиной бесплодия в 30% случаев становится выработка антител к собственным клеткам. Чаще всего причиной отсутствия зачатия является выработка:

  • антител к яичникам – антиовариальных антител;
  • к сперматозоидам – антиспермальных антител.

Выработка антиовариальных антител нередко становится причиной идиопатического бесплодия, выявляется при поликистозе яичников, эндометриозе, снижает вероятность беременности в программе ЭКО.

Антиспермальные антитела не являются самостоятельной причиной бесплодия, но снижают вероятность ее наступления. Местный иммунитет слизистой оболочки влагалища воспринимает сперматозоиды, как чужеродный объект.

Семенная жидкость должна обеспечивать подавление местного иммунитета слизистой влагалища. Если этого не происходит, сперматозоиды теряют подвижность и способность оплодотворить яйцеклетку.

Маточное бесплодие

Врожденные особенности половых органов, плохое питание, перенесенные болезни в детском возрасте приводят к дефектам матки, препятствующим зачатию. Изменения матки препятствуют прикреплению и развитию эмбриона.

К частым нарушениям, вызывающим бесплодие, относится двурогая, инфантильная, седловидная матка, врожденная перегородка в этом органе, рубцы, сращение стенок.

Шеечное бесплодие

В цервикальной слизи шейки матки сперматозоиды могут находиться до 7 дней. Все это время гуморальные факторы слизи поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

При повышении кислотности цервикальной слизи, присутствии антиспермальных антител сперматозоиды обездвиживаются, погибают.

Психологические причины бездетности

Рождению ребенка могут препятствовать субъективные факторы, не подкрепленные никакими медицинскими причинами. Подобное явление вызвано психологическими причинами, отмечается обычно у женщин.

Страх незапланированной беременности головной мозг женщины воспринимает, как приказ и подчиняется ему. Механизм психогенного бесплодия изучен не полностью, но консультации с психотерапевтом обычно устраняют эту причину и возвращают женщине репродуктивную способность.

Идиопатические причины

В процентном отношении количество бесплодных пар по причине идиопатического (необъяснимого) бесплодия по мере расширения возможностей диагностики уменьшается. Иногда причиной тщетных попыток зачать ребенка является чрезмерная предусмотрительность женщины, которая после каждого полового акта спринцуется антисептиками, опасаясь инфекции.

Подобные случаи легко разрешаются в доверительной беседе с гинекологом в женской консультации. Там же сделают все необходимое, чтобы обнаружить причину бесплодия и вернуть репродуктивное здоровье.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…     Бесплодие, Причины бесплодия

Источник: http://zachatieinfo.ru/besplodie/prichiny-besplodiya-u-zhenshhin.html

Где искать причины бесплодия?

Воспаление – причина бесплодия

Российская статистика печальна: бесплодной семьей сегодня оказывается каждая пятая пара детородного возраста. Но и эти цифры, возможно, неточны.

Трудности подсчета связаны с тем, что люди узнают о своем бесплодии лишь тогда, когда у них появляется желание иметь детей, а это «не получается».

Множество людей с нарушенной способностью к деторождению просто не подозревает о своем заболевании, поскольку оно не затрагивает их жизненных интересов.

О бесплодии как медицинском диагнозе говорят в случае, если у пары детородного возраста, не прибегающей к контрацепции, после одного года регулярной половой жизни не наступает беременность (регулярной половой жизнью Всемирная организация здравоохранения считает наличие не менее двух половых актов в месяц).

На сегодняшний день выявлено множество факторов, приводящих к нарушению репродуктивной способности человека, у женщин их насчитывают 22, у мужчин — 16. Часто причины бесплодия заключаются в комплексных факторах (мужским и женским бесплодием — по международной классификации болезней они рассматриваются как два различных заболевания).

Причины бесплодия: женское бесплодие

Различают абсолютное, первичное и вторичное бесплодие. Абсолютное бесплодие встречается при отсутствии матки или яичников и при других грубых пороках развития женских половых органов, несовместимых с наступлением беременности.

Диагноз «первичное бесплодие» ставится никогда прежде не беременевшим женщинам, у которых после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременность.

Вторичное бесплодие — это невозможность забеременеть для женщин, у которых прежде была хотя бы одна беременность, независимо от ее исхода.

Основными причинами женского бесплодия являются:

  • гормональные нарушения;
  • непроходимость маточных труб;
  • различные гинекологические заболевания;
  • иммунологические факторы.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения бывают причиной бесплодия в 35-40% случаев. В результате гормональных сдвигов, во-первых, может быть нарушена овуляция (процесс выхода из яичника созревшей яйцеклетки для ее последующего оплодотворения сперматозоидом).

Во-вторых, при нормальной овуляции бесплодие может быть вызвано нарушением гормональной функции так называемого желтого тела.

Желтое тело образуется после овуляции на месте вышедшей из яичника яйцеклетки, оно вырабатывает прогестерон — «гормон беременности», способствующий внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки и наступлению беременности.

Гормональные сдвиги с большой долей вероятности можно предположить у женщин с нарушенным менструальным циклом (нерегулярные менструации, частые задержки, цикл больше 35 дней), хотя они могут иметь место и при нормальном цикле.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней.

Такое нарушение цикла, когда между менструациями проходит более 35 дней, обозначается термином олигоменорея (редкие менструации), если менструации нет 3 месяца и более — речь идет уже об аменорее (отсутствии менструации).

При подозрении на гормональные нарушения женщине необходимо пройти следующие обследования:

  1. Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке). Ее измеряют утром, не вставая с постели, в течение 10 минут. Необходимое условие для получения объективных данных — продолжительность сна не менее 6 часов. В норме до овуляции температура бывает ниже 37,0°С, обычно 36,5-36,7°С, в день овуляции отмечается небольшой спад на 0,2-0,3°С, затем температура поднимается выше 37,0°С и остается на этом уровне не меньше 10-12 дней. Очень важна разница температур между 1-ой и 2-ой фазами менструального цикла, в идеале она должна быть не менее 0,4-0,5°С.

Монотонность температуры в прямой кишке, отсутствие подъема во второй фазе свидетельствует об отсутствии овуляции. По повышению ректальной температуры в середине цикла определяют точный срок овуляции.

Если между овуляцией и началом менструации проходит меньше 10 дней или разница температур в первой и второй фазах меньше 0,4-0,5°С, можно говорить о недостаточной гормональной активности желтого тела.

Измерение ректальной температуры необходимо производить в течение длительного срока — не менее 3 месяцев, а лучше на протяжении полугода.

  1. Исследование крови на содержание гормонов. Эти анализы включают обследование на женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками (эстрадиол, прогестерон), мужские половые гормоны (именно их избыток в женском организме часто приводит к бесплодию, выкидышам), гормоны щитовидной железы, надпочечников, а также гормоны, вырабатываемые в головном мозге и регулирующие работу яичников — в частности, пролактин (на избыток пролактина может указывать такой признак, как выделения из молочных желез в сочетании с задержками менструаций). 

Чаще встречается у женщин, перенесших воспалительные заболевания половой системы (особенно гонорею и хламидиоз), аборты, выскабливания, операции на органах малого таза (аппендэктомия, удаление узлов миомы, кист яичников, удаление маточной трубы при внематочной беременности и т.д.). Все вышеперечисленные причины могут привести к закрытию просвета труб или к образованию спаек, которые также могут повлечь за собой непроходимость маточных труб.

Заподозрить непроходимость труб как причину бесплодия можно у женщин с нормальным менструальным циклом при отсутствии гормональных сдвигов.

Существуют специальные методы исследования для уточнения диагноза при подозрении на трубный фактор бесплодия: гистеросальпингография, кимопертубация, лапароскопия.

Чаще всего первым этапом диагностики является гистеросальпингография: в полость матки вводится контрастное вещество, которое при проходимости маточных труб поступает в брюшную полость; если этого не происходит, трубы непроходимы.

После введения контрастного вещества в полость матки проводится рентгенография малого таза. Необходимо учитывать, что при этом обследовании 20% отрицательных результатов могут оказаться ложными: контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб, а не из-за их истинной непроходимости.

Кимопертубация — метод определения не только проходимости труб, но и их сократительной активности с помощью газа, который под давлением поступает в полость матки из специального аппарата. Если гистеросальпингография дает более достоверную информацию о проходимости труб, то с помощью кимопертубации можно лучше оценить их сократительную активность.

Более высокую диагностическую ценность (точность 97%) имеет оценка проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Это обследование позволяет выявить сопутствующую патологию (эндометриоз, миома матки, кисты яичников), а при непроходимости провести пластику труб или разделение спаек.

При лапароскопии через 2-3 маленьких (1см) разреза передней брюшной стенки в брюшную полость вводятся оптические трубки для просмотра органов и инструменты для проведения различных манипуляций: прижигания выявленных очагов эндометриоза (патологического разрастания слизистой оболочки матки как в самой матке — внутренний эндометриоз, так и в других внутренних органах — внешний эндометриоз), удаления обнаруженных узлов миомы.

Причины бесплодия: гинекологические заболевания

В первую очередь это воспалительные заболевания женских половых органов.

Если на мужское бесплодие влияет в основном текущая инфекция, то для женщин важны и последствия перенесенных заболеваний: спайки, непроходимость маточных труб, сращения в полости матки, снижение функции яичников.

При установлении причин бесплодия обязательны обследования на заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирусная инфекция, трихомониаз).

При их выявлении проводится лечение обоих партнеров, а по окончании курса терапии — контрольное обследование.

Причина бесплодия часто может быть связана с такими гинекологическими заболеваниями, как миома матки, аденомиоз (внутренний эндометриоз), полипы и гиперплазия (избыточное образование) слизистой оболочки матки, гипоплазия (недоразвитость) матки, сращения в полости матки, возникшие в результате воспаления или выскабливания.

Иммунологические факторы бесплодия наименее изучены, с ними связано около 2% всех случаев бесплодия. В организме женщины или мужчины могут вырабатываться антитела к сперматозоидам, которые «склеивают» их, снижают их подвижность.

Диагностировать это состояние можно с помощью так называемого посткоитального теста: не позже чем через 6 часов после полового акта берется слизь из канала шейки матки и влагалища и изучается под микроскопом.

Оптимальная дата проведения теста — 12-14-й день менструального цикла (то есть время накануне овуляции). В норме в поле зрения микроскопа должно быть не менее 10-20 подвижных сперматозоидов, если их меньше 10, можно заподозрить иммунологический фактор бесплодия.

Часто иммунологический фактор встречается у женщин с эндометриозом.

В такой ситуации выходом из положения может стать искусственное осеменение спермой мужа, когда сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, минуя барьер слизи в канале шейки матки, где наиболее высока концентрация антител, нейтрализующих сперматозоиды.

Необходимо подчеркнуть, что возникновение бесплодия также может быть вызвано различными нарушениями, не связанными непосредственно с половой сферой.

Например, для репродукции человека большое значение имеет фактор питания, причем к нарушению овуляции может привести как избыток, так и недостаток веса.

В этом случае первым этапом лечения является нормализация веса, после чего овуляция часто восстанавливается без применения медикаментозных препаратов.

Причиной бесплодия могут стать туберкулез, гипертоническая болезнь, гормональные заболевания, не связанные с половой системой.

Иногда причиной бесплодия могут быть доброкачественные опухоли головного мозга, для исключения этого диагноза необходима консультация окулиста (одним из симптомов таких опухолей является сужение полей зрения), рентгенография черепа или компьютерная томография головного мозга.

Таким образом, причина бесплодия может крыться в различных нарушениях женского организма, как гинекологических, так и негинекологических.

Помимо детального обследования у гинеколога, для уточнения причины бесплодия может возникнуть необходимость обследоваться у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, диетолог, окулист, рентгенолог, а подчас и психотерапевт (дело в том, что бесплодие — это стрессовая ситуация, которая обязательно требует психологической коррекции, поскольку стресс сам по себе является дополнительным фактором развития бесплодия, приводя к гормональным нарушениям, а также изменяя нормальную двигательную активность маточной трубы).

Причины бесплодия: мужское бесплодие

С мужским фактором связано бесплодие 30-35% бездетных браков. Причины бесплодия в этом случае разнообразны. Чаще всего это варикоцеле (расширение вен семенного канатика, чаще слева), инфекция придаточных половых желез, иммунологические и эндокринные нарушения.

Обследование и лечение мужчин с бесплодием проводится у уролога, андролога, сексопатолога. Начать обследование нужно со спермограммы.

Для сдачи этого анализа необходимо половое воздержание в течение 3-5 дней, исключение в этот период приема спиртных напитков. Обязательна двукратная сдача анализа с интервалом 15-90 дней, при этом учитываются лучшие данные.

Необходимо иметь в виду, что некоторые лекарственные препараты (для снижения артериального давления, лечения туберкулеза и др.) подавляют процесс образования спермы.

При оценке показателей спермограммы обращают внимание на объем спермы (в норме 2-5 мл), количество и подвижность сперматозоидов, количество патогенных форм, наличие признаков воспаления (повышение количества лейкоцитов в сперме).

Вот наиболее частые нарушения, выявляемые при анализе спермограммы:

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте; встречается при отсутствии семявыносящих протоков, при гормональных нарушениях у мужчин и других заболеваниях.

Олигоспермия — снижение концентрации сперматозоидов (нижней границей нормы в настоящее время считается 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы).

Астеноспермия — снижение концентрации подвижных сперматозоидов. Необходимым условием оплодотворения является способность сперматозоида продвигаться вперед и проникать сквозь оболочку яйцеклетки.

Нормой считается хорошая подвижность 50% сперматозоидов.

В норме сперматозоиды имеют прямолинейную поступательную траекторию движения; сперматозоиды, совершающие колебательные или круговые движения, при проведении данного анализа приравниваются к неподвижным.

Тератозооспермия — преобладание патологических изменений сперматозоидов.

Иногда причину нарушения сперматогенеза помогает установить тщательный расспрос о перенесенных ранее заболеваниях: например, операции в детстве по поводу грыжи, крипторхизма (неопущения яичек в мошонку из брюшной полости), травмы половых органов, эпидемический паротит (свинка), осложненный воспалением яичек. Большое значение имеют и условия окружающей среды (химические агенты, радиация), прием лекарственных препаратов.

Часто к мужскому бесплодию приводят мочеполовые инфекции. При отсутствии сперматозоидов или снижении их концентрации в сперме проводятся гормональные исследования крови.

У курящих мужчин чаще наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, аномалии их строения (в частности — двойная голова).

Терапевтические возможности для лечения мужского бесплодия ограничены. При расширении вен семенного канатика проводится оперативное лечение, однако оно не всегда дает желаемые результаты. При воспалительных процессах необходимо провести курс лечения обоих партнеров.

При неэффективности гормональной и противовоспалительной терапии выходом из положения может стать внутриматочная инсеминация (введение спермы мужа или донора непосредственно в полость матки) или экстракорпоральное оплодотворение. 

Думаю, все вышесказанное красноречиво свидетельствует о том, что обследование и лечение по поводу бесплодия — процесс трудоемкий, требует терпения со стороны пациентов и врачей. Лишь совместными усилиями, шаг за шагом можно добиться успеха — дождаться появления желанного ребенка. Только, пожалуйста, не отчаиваетесь, не останавливайтесь на полпути, и успех обязательно придет к вам!

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/besplodie/138/prichiny-besplodiya

Причины бесплодия, самые основные причины бесплодия

Воспаление – причина бесплодия

1) Инфекции, передаваемые половым путем,

2) гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),

3) Последствия абортов и выкидышей,

4) Вредные привычки.

5) Хронический стресс провоцирует  возникновение эндокринного бесплодия.

6) Позднее планирование беременности. Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет,а с возрастом накопительный эффект факторов бесплодия нарастает.                                              

Виды бесплодия

1) Мужское бесплодие, если у мужчины наблюдается значительное снижение оплодотворяющей способности спермы и при этом женщина полностью здорова.

2) Женское бесплодие, когда причиной ненаступления беременности является заболевания у женщины и их последствия.

3) Сочетанная. При совмещении мужского и женского бесплодия.

 Бесплодие также бывает:

●первичное бесплодие — у женщины  не было ни одной  беременности.  Причинами могут быть инфекции,передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врождённые и приобретённые (до начала половой жизни) нарушения эндокринной системы.

●вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом; если уже была хотя бы одна единственная беременность и не важно, чем она закончилась, то ли абортом, родами, внематочной беременностью или даже выкидышем – бесплодие можно считать вторичным.К вторичному бесплодию,

чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс, возникающий после операций  при миоме, кистах яичников, внематочной беременности и др. или на фоне

хронического воспаления придатков и маточных труб.

●абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при

отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);

●относительное бесплодие — восстановление репродуктивной функции возможно.

Кроме того, женское бесплодие бывает

1) врождённое (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения

гормонального контроля репродуктивной функции)

2) приобретённое (следствие неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему).

Для наступления беременности необходимо:

1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).

2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.

3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.

4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.

 Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.

В случае когда  нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела  беременность не наступает.

При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки.

Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы.

В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .

 Спайки играют не  последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.

Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.

 Пороки развития матки (отсутствие матки  или дефекты ее развития)  также является причиной бесплодия.

Инфекции, как причины бесплодия

К инфекциям приводящим к бесплодию относятся:

1) Хламидийная инфекция. Хламидия приводит к воспалению в маточных трубах(сальпингит)При хламидийных сальпингитах в первую очередь поражается  их слизистая оболочка.

Трубные складки набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика,стенки уплотняются, края трубных складок слипаются, и труба становится непроходимой,что приводит к бесплодию.

Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспаления.   воспалительный процесс, вызванный хламидией, имеет стертое течение ,а изменения выраженные. 

2)Гонорейный сальпингит. Перенесённая гонорея примерно в 15-20% случаев является причиной бесплодия, особенно у женщин, поскольку приводит к возникновению спаечных процессов .Трубы не проходимы на всем протяжении.

3)Генитальный туберкулез. Идет поражение маточных и слизистого и мышечного слоев   труб,заканчивается их закупориванием. В туберкулезный процесс вовлекаются петли кишечника с образованием спаек

Записаться на прием по вопросам бесплодия

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Источник: http://www.visus-1.ru/gynecology/lechenie-ginekologicheskih-zabolevaniy/besplodie/prichiny-besplodiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.