Эндоскопия – увидеть то, что скрыто

Содержание

капсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы

Эндоскопия – увидеть то, что скрыто

Перед прохождением видеокапсульной эндоскопией на приеме врача пациенты часто задаются множеством вопросов, касающихся данного метода. Самые частые вопросы мы собрали в данной статье и постараемся наиболее просто и коротко на них ответить.

Что такое видеокапсульная эндоскопия?

капсульная эндоскопия (капсульная энтероскопия, капсульная интестиноскопия)  – это метод, созданный для обследования пищеварительного тракта с помощью миниатюрной камеры, заключенной в корпус размером и формой напоминающий капсулу. Диаметр этой капсулы составляет около 11-13 мм, а длина порядка 24-26 мм (параметры зависят от производителя системы капсульной эндоскопии).

Некоторые из производителей систем капсульной эндоскопии выпускают видеокапсулы, предназначенные для исследования различных отделов пищеварительного тракта – пищевода, тонкого и толстого кишечника.

Однако наибольшее применение видеокапсульная эндоскопия находит в исследовании именно тонкого кишечника и такие капсулы есть у всех производителей эндоскопических видеокапсул.

Это обусловлено тем, что этот самый длинный орган желудочно-кишечного тракта является труднодоступным для исследования существующими методами диагностики, включая стандартную эндоскопию.

капсульная эндоскопия тонкого кишечника выполняется с помощью эндоскопической капсулы для тонкой кишки.

Благодаря естественным сокращениям желудочно-кишечного тракта видеокапсула самостоятельно перемещается от ротовой полости до прямой кишки и естественным образом выделяется из организма человека. При этом эндоскопическая капсула делая от 2ух до 3ех снимков в секунду.

Полученные видеокапсулой изображения сохраняются на накапливающем устройстве (ресивере) и после исследования загружаются на рабочую станцию (компьютер со специальным программным обеспечением).

С помощью программы отдельные фотографии преобразуются в видеофильм продолжительностью 8-12 часов, или, приблизительно, 55-130 тысяч снимков (точные параметры зависят от производителя системы капсульной эндоскопии — см. подробнее в статье «Сравнение систем капсульной эндоскопии»). 

Первые данные исследований человека с помощью капсульной эндоскопии  были получены в 2001 г. На 2012 год в мире было четыре наиболее  распространенных производителя видеокапсульной эндоскопии: MiroCam (Южная Корея), PillCam (Given Imaging, Израиль), OMOM (Китай), EndoCapsule (Олимпас, Япония).

капсульная эндоскопия — неинвазивный метод, не требующий использования седативных средств.

Данный метод может быть проведен как амбулаторно (пациент большую часть исследования проводит в домашних условиях, а в клинику приходит только в начале исследования для установки оборудования и в конце – для снятия данных), так и в условиях стационара (пациент все время исследования проводит в клинике).

К какому специалисту обратиться, чтобы принять решение о необходимости капсульной эндоскопии?

В первую очередь необходима консультация хорошего гастроэнтеролога. Капсульная эндоскопия практически никогда не проводится первым этапом.

Сначала необходимо провести ряд лабораторных анализов, провести эндоскопические исследования, такие как гастро- и колоноскопия. Выбор требуемых методов будет зависеть от Ваших жалоб, предыдущей истории болезни много другого.

Поэтому крайне важно выбрать грамотного гастроэнтеролога. Проще всего для этого воспользоваться рейтингом гастроэнтерологов и почитать отзывы о них.

Если проведенные исследования не дадут полной картины причины заболевания, то гастроэнтеролог может назначить исследование методом капсульной эндоскопии, если есть подозрение на то, что источник недуга находится в тонкой кишке.

В каких случаях необходимо проводить капсульную эндоскопию?

Хотя видеокапсула проходит через весь желудочно-кишечный тракт и делает снимки всех его отделов, наиболее тщательному анализу подвергается только тонкий кишечник.

Именно поэтому показаниями к использованию капсульной эндоскопии являются подозрение на наличие патологий тонкого кишечника и наличие симптомов, которые могут быть вызваны этими патологиям: рак кишечника, болезнь Крона, целиакия, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, болезни, связанные с мальабсорбцией и кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs).

Резкая необъяснимая потеря веса пациентом в короткий срок также может стать основанием для проведения капсульной эндоскопии.

Ищите хорошего эндоскописта?

При прохождение через желудочно-кишечный тракт тонкокишечная капсула снимает все его отделы и в поле обзора видеокапсулы могут попасть какие-либо изменения на слизистой оболочке пищевода, желудка, толстого кишечника.

Во время анализа полученной видеозаписи специалист обязательно осмотрит все кадры, однако следует учитывать, что большие полые органы, такие как желудок и толстый кишечник, просвет которых шире диаметра видеокапсулы, осматриваются не полностью. Камера запишет только тот участок, на который будет повернута, противоположная стенка органа будет вне поля зрения видеокапсулы.

Таким образом, эти органы будут осмотрены лишь поверхностно, и за время исследования только малая часть слизистой оболочки попадет в поле зрения видеокапсулы.

Такой осмотр не считается высоко информативным и точным.

Для того, чтобы полноценно обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта следует предпочесть обычную гастродуоденоскопию.

Относительно обследования толстого кишечника помимо того, что в этом полом органе тонкокишечная эндоскопическая капсула может проскакивать большие участки за короткий промежуток времени не успевая детально его отснять, есть ряд других важных моментов, препятствующих исследованию.

Например: для исследования требуется очень хорошая подготовка кишечника, для того, чтобы на стенках слизистой можно было что-то разглядеть.

Однако после того, как кишечник качественно подготовлен, возникает другая проблема – в пустом толстом кишечнике, без давления кишечного содержимого на стенки, существенно снижается перистальтика (ритмические сокращения, продвигающие кишечное содержимое). Поэтому возникает необходимость дополнительно стимулировать желудочно-кишечный тракт для продвижения капсулы.

Поэтому более полное обследование толстого кишечника до недавнего времени достигалось только при использовании видеоколоноскопии. Однако ситуация изменилась, и появилась новая видеокапсула для обследования толстой кишки. Она имеет ряд технологических особенностей, которые вместе с новыми подходами к подготовке кишечника позволяют избежать описанных выше трудностей.

Чаще всего, до проведения капсульной эндоскопии тонкого кишечника, проводятся гастро- и колоноскопия.

Следует ли перед видеокапсульной эндоскопией проводить рентгенографию тонкой кишки с использованием контрастного вещества или другие лучевые обследования?

Подобные исследования проводятся, когда повышен риск застревания эндоскопической капсулы.

При отсутствии клинических симптомов непроходимости, либо признаков нарушения продвижения пищи по тонкому кишечнику (схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота, рвота) врачи в большинстве случаев, не включают подобные исследования в число обязательных и не настаивают на них.

Лучевыми методами (к числу которых относится и рентген с контрастированием) могут быть выявлены в большинстве случаев только сильные сужения просвета тонкого кишечника. Поэтому дать полную информацию о возможности задержки видеокапсулы они не могут.

В большинстве случаев, необходимости в таком предварительном исследовании тонкого кишечника нет и, когда речь идет о тонкокишечном кровотечении. Если происходит задержка видеокапсулы, и это происходит в области кровотечения (например, в области полипа или опухоли), пациент в любом случае нуждается в инвазивном эндоскопическом или оперативном вмешательстве.

Необходимость предварительного лучевого обследования перед капсульной эндоскопией определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации. Так при подозрении на болезнь Крона, или наличии признаков нарушения продвижения кишечного содержимого по тонкому кишечнику, т.

е.  в случае высокой вероятности наличия стеноза тонкой кишки, будет логичным до проведения капсульной эндоскопии выполнить пациенту рентгенографию тонкой кишки с контрастированием, либо МРТ-энтерографию, либо мультиспиральную компьютерную томографию с ангиоусилением.

Одноразовая ли эндоскопическая видеокапсула?

Да, повторное использование видеокапсулы невозможно – эндоскопическая капсула одноразовая и предназначена для проведения исследования только у одного пациента.

Нужно ли отслеживать выход эндоскопической видеокапсулы?

Многие пациенты считают, что изображения сохраняются в видеокапсуле, и поэтому беспокоятся, полагая, что после выделения из организма, ее нужно обязательно найти и предоставить в клинику для анализа изображений. Это заблуждение. Во время исследования все изображения передаются на специальное устройство для сбора и хранения данных – ресивер. Отслеживать выход эндоскопической капсулы в большинстве случаев незачем.

Можно ли в ходе капсульной эндоскопии пользоваться мобильным телефоном?

В большинстве случаев использование мобильного телефона возможно. Стопроцентную гарантию на возможность использования мобильного телефона дает производитель капсульной эндоскопии Intromedic, поскольку в его системе капсульной эндоскопии Mirocam используется безопасный метод передачи сигнала через тело человека HBC (а не через радиочастоты).

Разрешается ли во время капсульной эндоскопии пить и есть?

После того, как пациент проглатывает видеокапсулу, врач в обязательном порядке подробно рассказывает о рекомендациях по поведению пациента во время исследования, включая режим питания. Во время всего исследования пациенту разрешается пить только неокрашенные жидкости. Приблизительно после 4 часов от начала исследования пациенту можно легко перекусить.

Если у врача есть возможность использовать просмотр изображений с видеокапсулы в режиме реального времени, то прием легкой пищи можно начинать после того, как эндоскопическая капсула переместилась из желудка в двенадцатиперстную кишку (как правило, это происходит существенно раньше, чем через 4 часа). Для этого врач подключает принимающее устройство системы капсульной эндоскопии к просматривающему устройству каждые полчаса или час и контролирует расположение видеокапсулы.

Нормальный прием пищи возможен после 8 часов от начала исследования.

Может ли эндоскопическая видеокапсула застрять в организме? Что делать, если это произошло?

Совершенно понятно волнение пациента, когда он узнает о вероятности застревания (задержки) видеокапсулы. Боятся этого не стоит. Вероятность задержки капсульного эндоскопа очень мала (менее 1%) и очень сильно зависит от каждого конкретного случая.

Так в здоровом тонком кишечнике видеокапсула может лишь на короткое время замедлить свое продвижение и никогда не застревает. Если же произошла задержка эндоскопической капсулы, то это говорит о наличии сужения просвета тонкого кишечника, вызванного какой-то патологией.

Застрявшая капсула будет находиться как раз в непосредственной близости от этого места. Этот факт позволяет облегчить поиск обнаруженной патологии и провести лечение. Одновременно задержавшаяся видеокапсула будет извлечена.

Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Задержка (застревание) эндоскопической капсулы».

Насколько ценны данные, полученные с помощью капсульной эндоскопии?

Было проведено 32 независимых исследования, в ходе которых 691 пациент был обследован методом капсульной эндоскопии и целым рядом других методик, включающих энтероскопию во время оперативного вмешательства, компьютерную томографию, ангиографию,  рентгенологическое исследование тонкой кишки (SBFT), рентгенографию брюшной полости, традиционную энтероскопию, гастроскопию и колоноскопию.

Изучение данных этих клинических исследований показало, что диагностическая ценность капсульной эндоскопии составляет 71%, что существенно выше показателя других методов диагностики, которые дают не более 41%.

Является ли глубокая баллонно-ассистированная энтероскопия альтернативой капсульной эндоскопии?

Эти два метода не могут заменить друг друга. Глубокая баллонно-ассистированная энтероскопия дополняет метод капсульной эндоскопии. Первым этапом всегда проводится капсульная эндоскопия, которая дает врачу ответ на следующие вопросы:

  • есть ли изменения тонкого кишечника и каков их характер?
  • приблизительное расположение найденного патологического очага?
  • используя какой доступ, будет лучше начинать проведение глубокой баллонно-ассистированной энтероскопии и какие манипуляции при этом необходимо будет выполнить (взятие биоптата, проведение лечебных манипуляций).

Подробнее о совместном использовании двух этих методов читайте в статье: Комбинированная энтероскопия: преимущества и значение в исследовании тонкой кишки

Нужно ли специально готовится к капсульной эндоскопии тонкого кишечника?

Подготовка кишечника перед капсульной эндоскопией – один из ключевых элементов эффективности данного метода. Как бы ни были совершенны технологические разработки того или иного производителя, если стенка кишечника будет покрыта остатками непереваренной пищи, то информативность метода будет сведена к нулю.

Есть несколько способов подготовки к капсульной эндоскопии. Выбор способа определяется врачом индивидуально.

Стандартная методика включает:

  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • прием слабительных препаратов для очистки кишки;
  • прием пеногасителя.

Детальную схему подготовки кишечника пациенту выдает врач за несколько дней до проведения капсульной эндоскопии.

Где пройти капсульную эндоскопию?

Ответ на этот вопрос вы можете найти в соответствующем разделе:

Ключевые слова: капсульная эндоскопия, где пройти

Источник: http://CapsuleEndoscopy.ru/patsientu/stati/videokapsulnaya-endoskopiya-chasto-zadavaemye-voprosy

Капсульная эндоскопия: особенности, стоимость, недостатки

Эндоскопия – увидеть то, что скрыто
1162 просмотров

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта применяются различные инструментальные методы, наиболее прогрессивным из которых можно назвать капсульную эндоскопию.

Маленькая капсула, представляющая собой подобие фотокамеры, после проглатывания проходит весь путь от пищевода до анального отверстия. Продвигаясь по пищеварительному тракту, она делает сотни снимков, по которым врач может оценить состояние внутренних органов и заметить признаки различных заболеваний.

Подробнее о таком методе как капсульная эндоскопия, этапах проведения и подготовки к исследованию, расскажет статья.

Особенности капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это не инвазивный и безопасный метод исследования желудочно-кишечного тракта изнутри организма.

Он предполагает использование специальной капсулы, оснащенной камерой и аккумулятором, обеспечивающим устройству работу в течение всего периода прохождения по пищеварительному тракту. Кроме того, для создания качественных снимков капсула оснащена осветительным устройством.

Камера капсулы делает по 2 кадра ежесекундно. Все отснятые кадры сохраняются в цифровом формате, при необходимости их можно пересматривать неограниченное количество раз.

Капсула имеет небольшие размеры, благодаря чему она легко проглатывается, как обычное лекарство. Специальные материалы, используемые для ее изготовления, делают ее устойчивой к желудочному соку и пищеварительным ферментам. Пройдя по всему пищеварительному тракту, устройство выходит из организма с калом.

Специалистами разработано несколько видов эндоскопических капсул. Так, устройство, разработанное израильскими учеными – Pillcam – используется, прежде всего, для обследования тонкого кишечника.

Капсула Bravo, созданная швейцарскими учеными, изобреталась как инструмент для диагностики заболеваний пищевода. Полную информацию о состоянии органов ЖКТ может дать американская разработка SmartPill.

Изобретенная российскими специалистами капсула AES-GTI, может не только рассказать о состоянии ЖКТ, но и предотвратить развитие запоров благодаря излучению электрических импульсов.

Достоинства новой методики

До изобретения капсульной эндоскопии обследовать желудочно-кишечный тракт можно было с помощью таких процедур как гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Эти методики подразумевают введение в полость желудка или в кишечник эндоскопических приборов, внешне выглядящих как гибкий шланг с камерой на конце.

Введение эндоскопа может осуществляться через ротовую полость (при обследовании пищевода, желудка и 12-перстной кишки) или через анальное отверстие для исследования кишечника. Эти методы высоко информативны, но проведение процедуры сопровождается дискомфортом для пациента.

Альтернативой эндоскопическим исследованиям можно считать УЗИ брюшной полости, однако этот метод не всегда достаточно информативен. Рентгеноскопия, которая также применяется для диагностики гастроэнтерологических заболеваний, не может обеспечить такой же точности результатов исследования, как эндоскопические методики.

Капсульная эндоскопия не имеет недостатков, которыми обладают выше упомянутые методики. При этом у нее есть сразу несколько преимуществ:

  • безболезненность процедуры: при проглатывании капсулы, ее прохождении по ЖКТ и выходе из организма человек не ощущает никакого дискомфорта;
  • безопасность: капсулы стерильны, для каждого обследования используется отдельное устройство, предназначенное для однократного применения;
  • отсутствие ограничений для пациента: в ходе обследования пациент может заниматься привычными ему делами (читать, гулять, общаться с другими людьми и т.д.);
  • высокая информативность: методика позволяет с точностью в 90% диагностировать различные патологии ЖКТ.

В отличие от альтернативных методов диагностики, капсульная эндоскопия позволяет детально обследовать тощую и подвздошную кишку, изучение которых другими способами затруднено.

Советуем узнать, какую диету при парапроктите нужно соблюдать.

Читайте: какие симптомы указывают на анальный папиллит.

Недостатки метода

Методика, к сожалению, имеет недостатки. Некоторые из них обусловлены новизной процедуры и ее нераспространенностью. Так, одним из основных минусов капсульной эндоскопии является то, что услугу предлагают только некоторые клиники в крупных городах.

В маленьких городках, особенно в муниципальных клиниках, эту методику не используют. Те, кто узнал о таком прогрессивном методе диагностики, интересуются, как и где сделать капсульную эндоскопию.

Процедуру проводят только в элитных частных клиниках крупных городов страны.

К недостаткам метода можно отнести отсутствие возможности взятия образцов тканей для гистологического исследования, что удается сделать в процессе гастроскопии.

Кроме того, при проведении капсульной эндоскопии невозможно одновременно проводить какие-либо терапевтические манипуляции, к примеру, внесение лекарственных препаратов в очаг поражения или удаление новообразований в кишечнике, что реально при колоноскопии.

Минусом также является то, что капсула в автономном режиме проходит по пищеварительному тракту. Со стороны врача никакого влияния на этот процесс оказано быть не может. Поэтому при необходимости исследовать какой-то определенный участок органа, сделать это не удастся. Выбрать удачный ракурс кадра и снять определенный участок органа также не представляется возможным.

Во время прохождения исследования пациенту нельзя принимать пищу. Это может вызвать дискомфорт у многих больных, особенно при наличии таких заболеваний желудка как гастрит, язва, гастродуоденит.

На заметку: при прохождении капсулы по кишечнику есть вероятность ее задержки в кишке, хоть она и минимальна. Стоит отметить, что удаление капсулы не требует оперативного вмешательства. Для этого используют эндоскоп.

Стоимость капсульной эндоскопии, учитывая тот факт, что для каждого исследования используется отдельное устройство, не может быть низкой. Это также является недостатком методики. Минимальная стоимость процедуры – около 20 тысяч рублей.

Еще один минус состоит в том, что из-за новизны метода немногие врачи умеют им пользоваться.

На заметку: капсульная эндоскопия может быть использована как один из методов диагностики заболеваний ЖКТ. Она позволяет обнаружить проблему, но для ее более тщательного изучения потребуется применение других диагностических методов.

Как проводится исследование?

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему дают выпить капсулу. После проглатывания, она в течение нескольких минут проходит по пищеводу, и попадает в желудок. Время пребывания устройства в желудке составляет около 2х часов.

Далее капсула благодаря перистальтике органа попадает в тонкий кишечник. Для прохождения по тонкому кишечнику ей потребуется около 8 часов.

Дальше в течение 12-14 часов она будет находиться в толстом кишечнике, после чего попадет в прямую кишку и выйдет с каловыми массами естественным путем.

Все это время пациент остается в условиях клиники. В начале процедуры на него надевают специальное устройство, фиксирующее передвижение капсулы. Устройство представляет собой приемник, который принимает сигналы от капсулы, и записывающее устройство, на котором сохраняются сделанные камерой снимки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры является:

  • нарушение дефекаций (диареи, запоры, их чередование);
  • боли в области живота;
  • подозрение на развитие заболеваний пищеварительного тракта;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Кроме того, процедура может использоваться для контроля проводимого лечения при заболеваниях ЖКТ.

Рекомендуем узнать, как проводится аноскопия.

Читайте: что такое бандажирование желудка.

Узнайте, как проявляется синдром приводящей петли.

К противопоказаниям к процедуре относится:

  • острая кишечная непроходимость;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • проблемы с глотанием;
  • перитонит;
  • период беременности;
  • наличие кардиостимулятора;
  • детский возраст;
  • возраст старше 70 лет.

Подготовка к исследованию

При регулярном стуле особой подготовки исследование не требует. При запорах необходимо провести чистку кишечника с помощью микроклизм или слабительных препаратов, таких как Фортранс.

За 2-3 дня до процедуры врач может порекомендовать пациенту соблюдать диету, исключающую жирную, тяжелую для желудка пищу, газообразующие продукты, спиртные напитки. Также стоит исключить из рациона пищу, содержащую красители и способные окрашивать пищевые массы. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Источник: https://ProZKT.ru/metody-diagnostiki/kapsulnaya-endoskopiya.html

Современная эндоскопия – возможность увидеть скрытое

Эндоскопия – увидеть то, что скрыто

Медицинские технологии и разработки не стоят на месте. Ежедневно в практику внедряются новейшие лекарства, аппаратура, методики обследования с визуализацией внутренних органов.

И хотя последние используется давно, они до сих пор являются наиболее эффективными из диагностических и лечебных процедур тех органов, внутреннюю поверхность которых можно осмотреть.

Именно к таким методам относится процедура эндоскопии.

Что такое эндоскопия? Это способ осмотра внутренних органов или полостей путем введения в них специального прибора (эндоскопа) через естественные или искусственные отверстия. Обследование позволяет не только изучить состояние органа изнутри, но также провести оперативное вмешательство или биопсию при необходимости.

Виды эндоскопии

По локализации осмотра выделяют множество разновидностей этого обследования.

Например, лапароскопия – осмотр брюшной полости, торакоскопия – изучение органов и внутренней поверхности грудной клетки, колоноскопия – обследование толстого кишечника, кольпоскопия – осмотр влагалища и так далее.

На сегодняшний день с помощью данной методики можно провести осмотр практически любой области, полого органа или физиологических отверстий. Эндоскоп вводится непосредственно в область исследования или в заранее сделанные надрезы.

Целью видеоэндоскопии может быть осмотр, изучение структуры поверхности, размеров, обнаружение образований. Это диагностическая эндоскопия, которая помогает врачу в установлении диагноза. В последнее время большие обороты набирает лечебная видеоэндоскопия, когда попутно с исследованием органа приходится выполнять оперативное вмешательство (оперативная эндоскопия).

По срокам выполнения все эндоскопические обследования можно разделить на плановые (назначены заранее), срочные (требуется провести в ближайшее время), экстренные (больного обследуют как можно быстрее по жизненным показаниям).

Современные эндоскопы

Эндоскоп – это высокотехнологичный оптический прибор

Представляют собой медицинские инструменты, оснащенные камерой, осветительным прибором. Различают гибкие и жесткие эндоскопы (в зависимости от осматриваемой области).

При помощи удобной рукоятки можно управлять инструментом, делать снимки, выполнять малоинвазивные вмешательства.

Последние достижения медицинских технологий – цифровая эндоскопия, благодаря которой создается отличное качество изображения, возможность максимального приближения, фото или видеосъемки, записи на диск или флешку, а также передачи данных через компьютер.

Методика эндоскопического обследования, показания и противопоказания

Особенности подготовки, техника напрямую будут зависеть от исследуемого органа или полости. Изучение ЛОР-органов не предполагает предварительную подготовку больных, а также использование анестезии (в некоторых случаях дети являются исключением). Осмотр носовых ходов, слухового прохода проводится непосредственно на приеме.

эндоскопия органов пищеварения требует освобождения их от содержимого, а также анестезии (местной или общей). Бронхоскопия, колоноскопия являются крайне неприятными процедурами, поэтому часто (особенно у детей) их выполняют под общим наркозом (медикаментозный сон).

Осмотр грудной, брюшной полостей подразумевает применение эндотрахеального наркоза, поэтому проводится в операционной.

После необходимой подготовки врач аккуратно вводит эндоскоп в полость органа и поэтапно исследует слизистую, ее структуру, кровоснабжение, цвет, рельеф, размеры, наличие образований и другое.

Все исследование выводится на цветной монитор, записывается на диск. Мелкие подозрительные очаги можно рассмотреть под многократным увеличением.

Диагностическая эндоскопия является незаменимой процедурой в онкологии для раннего обнаружения опухолей, а также в качестве подготовки к радикальным операциям.

Через миниатюрную видеокамеру изображение передается на монитор

Общие показания к эндоскопии

  1. Подозрение на наличие новообразования.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Кровотечение из органа.
  4. Инородное тело.
  5. Уточнение диагноза (диагностическая эндоскопия).
  6. С целью малоинвазивного вмешательства.
  7. Контроль после лечения.

Круг показаний для проведения цифровой эндоскопии в каждом конкретном случае может значительно расшириться!

Противопоказания к видеоэндоскопии

  1. Терминальное состояние (рак 4 стадии, агония).
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
  4. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность у больных.
  5. Выраженная деформация органа, когда обследование невозможно.

Эндоскопические исследования имеют свои противопоказания

Выше приведены абсолютные противопоказания к эндоскопическому исследованию. Обострение хронических заболеваний, кома, психические расстройства, болезни крови, состояние после тяжелых травм являются относительными противопоказаниями, то есть при необходимости процедура все же делается.

При беременности цифровая эндоскопия может проводиться только по самым строгим показаниям.

Что можно обнаружить во время эндоскопии?

Ежедневно при внутреннем осмотре органов врачами эндоскопистами обнаруживаются десятки различных патологий. Самыми распространенными из них являются:

  • воспаление слизистой полого органа (гастрит, колит, цистит, кольпит);
  • новообразования (доброкачественные или раковые);
  • сращения, спайки, деформация;
  • инородные тела;
  • эрозии и язвы с кровотечением.

Практически всегда при выявлении патологии делается биопсия (берется участок ткани для гистологического исследования). В заключении процедуры доктор описывает найденную патологию, ее локализацию, размеры и другие важные особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=iLeqYPJyG_A

Современное эндоскопическое оборудование дает возможность проводить эффективную диагностику

Осложнения эндоскопического исследования

Современная техника позволяет врачам безопасно, а также с минимальным риском проводить обследование. Осложнения встречаются очень редко и связаны в основном с анестезией или имеющимися заболеваниями.

Тем не менее диагностическая эндоскопия имеет и неприятные последствия: кровотечение, перфорация стенки, инфекция. В последнем случае лечебные мероприятия будут зависеть от вида и характера осложнения.

Например, при перфорации органа в обязательном порядке выполняется операция ушивания стенки.

Узкоспектральная эндоскопия

Это новейший метод исследования, с помощью которого можно визуализировать сосудистый рисунок слизистой, что важно при раннем обнаружении злокачественных новообразований.

Действие основано на использовании узкоспектральных волн с голубым и зеленым светом. Первые не проникают глубоко и позволяют детально рассмотреть сосуды, лежащие на поверхности.

Зеленый спектр дает возможность изучить капилляры под эпителием (глубже).

При обычном цифровом обследовании не всегда можно увидеть опухоли на ранней стадии. Узкоспектральная эндоскопия в этом случае обнаруживает характерное изменение сосудистого рисунка и выявляет рак в первой стадии. NBI-обследование имеет широкое применение в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и пульмонологии.

Осмотр пищевода в узкоспектральном режиме

Лазерная хирургия в онкологии

Как уже было сказано выше, существует не только диагностическая эндоскопия. Современные эндоскопы позволяют сразу же провести удаление образования, рассечение спаек, остановку кровотечения и многое другое. Ранее с этой целью применялись металлические петли, ультратонкие скальпели, электроножи. Последним новшеством можно считать использование лазерного луча.

Лазер пропускают через канал эндоскопа и при помощи камеры контролируют его работу. Применение данного метода в хирургических операциях имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Операция выполняется быстро, бескровно, точно.
  2. Коагулируются мелкие и средние сосуды, нет необходимости в их зашивании или перевязке.
  3. Соседние структуры лазером не затрагиваются.
  4. Нет воспаления окружающих тканей, процесс выздоровления значительно ускоряется.
  5. Раковая опухоль удаляется полностью в пределах здоровых тканей.

Использование аргонового лазера в хирургической онкологии позволяет свести к минимуму рецидивы, осложнения, уменьшает сроки реабилитации пациентов после операции. Показанием для лазерной эндоскопии являются многие доброкачественные опухоли, рак ранней стадии (бронхов, матки, кишечника, мочевого пузыря, желудка и так далее), обтурация просвета новообразованием, сращения.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Помимо резекции и удаления патологических образований, этот лазер широко используется для остановки полостных кровотечений в экстренной хирургии (язвенное желудочно-кишечное кровотечение, бронхиальное).

Аргоновый лазер способен коагулировать сосуды диаметром до 5 миллиметров. Минусом лазернойэндоскопии можно считать возможность повреждения стенки органа (вплоть до перфорации).

Такие случаи встречаются редко, в основном при массивном кровотечении, глубоком язвенном дефекте и использовании неодимового лазера.

Преимущества эндоскопии перед другими методами обследования

Пожалуй, ни один метод диагностики заболеваний не дает столько информации, сколько можно получить благодаря непосредственному визуальному осмотру органа изнутри. Эндоскопические исследования за последние годы внедряются практически во все области медицины:

  • гинекологию;
  • гастроэнтерологию;
  • урологию;
  • общую хирургию.

Эндоскопия в педиатрии проводится с помощью новейших ультратонких эндоскопов с использованием ультразвука.

Эндоскопия в оториноларингологии

Там, где ранее требовался скальпель и большие разрезы, сейчас можно обойтись незначительными проколами и использованием видеоаппаратуры (например, торакоскопия или лапароскопия).

Итак, эндоскопия позволяет:

  1. провести осмотр с минимальным дискомфортом и в кратчайшие сроки;
  2. оперативная эндоскопия уменьшает период реабилитации после вмешательства, возможные осложнения;
  3. выявить заболевание на самых ранних стадиях;
  4. осмотреть труднодоступные места органа или полости (сделать их снимки, увеличить, взять гистологический материал);
  5. наряду с осмотром, провести лечебное оперативное вмешательство современными инструментами (лазер);
  6. установить точный диагноз.

Не все эндоскопические исследования делаются по желанию пациента как, например, эндоскопия пазух носа, матки, желудка.

Более серьезные обследования (лапароскопия органов малого таза, брюшной полости, торакоскопия или артроскопия) назначает только врач.

Все они подразумевают специальную подготовку, после чего выполняется сама эндоскопия под наркозом с последующим наблюдением в стационаре в течение нескольких дней.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/endoscopy/chto-takoe-endoskopiya.html

Эндоскоп — что это такое?

Эндоскопия – увидеть то, что скрыто
ГЛАВНАЯ        CCTV        СКУД        ОПС        ИТС        СТАТЬИ

ВИДЕОЭНДОСКОП — ПОДКЛЮЧЕНИЕ КАМЕРЫ — ОБЗОР

Термин эндоскоп образован двумя греческими словами: éndon — внутри + scopéō – смотрю. Таким образом, рассматриваемое устройство представляет собой оптический прибор, позволяющий рассмотреть внутренние поверхности скрытых полостей органов человека или деталей различных механизмов. В соответствии с указанным предназначением, эндоскопы подразделяют на медицинские и технические.

Первые известные попытки визуального исследования некоторых внутренних органов при помощи сложной системы зеркал и подключением внешнего источника света были предприняты ещё в начале 19 века, однако на тот период не получили широкого распространения.

Достойное место в ряду других методов обследования эндоскопия заняла лишь в середине 20 — го столетия, после появления оптоволоконной технологии.

Модели эндоскопических приборов того времени транслировали изображение, передаваемое по оптоволоконному световоду на экран телевизора. К устройству могло производиться подключение фотокамеры, что давало возможность в дальнейшем изучать полученные снимки.

Мощным толчком для развития эндоскопии послужило бурное развитие цифровой видеотехнологии, которое привело к созданию сверхминиатюрных видеокамер. Совокупность технологических достижений привела к созданию нового прибора – видеоэндоскопа.

Видеоэндоскоп и его возможности

эндоскопом стал называться эндоскоп, оборудованный видеокамерой. Благодаря возможностям современной цифровой камеры, качество изображения, получаемого при эндоскопическом осмотре, стало практически идеальным.

В настоящее время технология, применяющая технические видео эндоскопы, наряду с другими методами неразрушающего контроля, широко используется в различных отраслях техники:

  • авиационная промышленность;
  • производство и техническое обслуживание автомобилей;
  • тепловая и электрическая энергетика;
  • обслуживание и ремонт промышленных установок различного назначения;
  • обследование внутренней поверхности промышленных трубопроводов и инженерных сетей.

О важности объективного выявления состояния авиационных двигателей и других частей летательных аппаратов говорить не приходится. эндоскоп стал неотъемлемой частью аппаратного арсенала контроля состояния ответственных деталей самолётных и вертолётных двигателей.

Преимущества применения видео эндоскопа заключаются в том, что можно достаточно оперативно, даже в рамках короткого предполётного осмотра, объективно оценить состояние важных деталей авиационного двигателя (например, лопаток турбины).

Широкий спектр возможностей предоставляет применение видеоэндоскопа для работы цехов автосервиса. Использование камеры эндоскопа для автомобиля позволяет через свечное отверстие произвести осмотр внутренностей цилиндров автомобильного двигателя и визуально определить степень износа поверхностей цилиндров, поршней и клапанов, избежав длительной и дорогостоящей процедуры разборки узла.

Применение видеоэндоскопа для автосервиса позволяет обследовать скрытые полости кузова автомобиля для определения степени развития коррозионных процессов. Можно легко с помощью такого устройства произвести осмотр бензобака изнутри, определив степень его загрязнения и целесообразность выполнения промывки внутренней поверхности.

Состояние впускных и выпускных клапанов в течение нескольких минут можно оценить не только рассмотрев их изнутри цилиндров, но и со стороны впускного и выпускного коллекторов также с помощью эндоскопа с видеокамерой.

На тепловых электростанциях к основному и наиболее дорогостоящему оборудованию относятся паровые и водогрейные котлы и турбины, вращающие роторы электрических генераторов. Ремонт этого оборудования является весьма затратным мероприятием, требующим к тому же достаточно продолжительного времени.

Внеплановый останов основного оборудования электростанции чреват потярями энергии и дефицитом мощности в системе, приводящим к вынужденному ограничению потребителей, что всегда влечёт за собой и экономические потери.

В такой ситуации возрастает роль диагностики, среди методов которой всё большее значение приобретает применение современных видеоэндоскопов. В диагностике котла основным является оценка состояния его внутренней рабочей поверхности, подвергающейся воздействию высокой температуры и давления.

Процедура инспектирования котла изнутри является весьма затруднительной и достаточно опасной. Использование видеокамеры камеры оказывает неоценимую помощь в её проведении. К отчёту обследования, проведенного с помощью видеоэндоскопа могут быть приложены фотографии инспектируемой поверхности.

Такой метод обследования с применением визуального контроля может быть применён к любым сосудам, работающим под давлением, которые имеются на любом производственном предприятии.

В начало

Подключение камеры эндоскопа

Современные технологии позволяют использовать различные методы подключения камеры к дисплею, компьютеру и даже телефону. Большое количество моделей технических эндоскопов выпускается в виде комплекта, включающего в себя:

  • камеру;
  • блок управления;
  • дисплей.

Подключение компонентов друг к другу осуществляется посредством гибкой связи.

Однако учитывая, что компьютер сейчас имеется практически у каждого, широкое распространение получают эндоскопы, в комплекте которых только сама камера, гибкий направляющий зонд с соединительными проводами внутри и штекер для подключения к USB разъёму стационарного компьютера, ноутбука или телефона.

Такая комплектация USB эндоскопа гораздо более практична, она значительно дешевле, так как не содержит габаритного блока управления и дисплея.

После подключения камеры эндоскопа к USB порту компьютера, либо к телефону, можно использовать средства операционной системы, но гораздо удобней применить специализированное прикладное программное обеспечение, раскрывающее гораздо больше возможностей эндоскопа.

Необходимые программы, поставляемые на прилагаемом диске, следует установить перед тем, как подключить эндоскоп к ноутбуку или телефону. Поскольку данные приспособления предназначены для обследования скрытых пространств, в их комплект входят USB эндоскопы с подсветкой.

Поскольку современные телефоны по функциональности приближаются к полноценным компьютерам, камера эндоскопа может быть подключена к мобильному телефону, работающему под управлением Android. Единственное условие, которому должен отвечать телефон – это поддержка адаптера OTG.

Это адаптер, позволяющий подключать к телефону различные периферийные USB устройства (клавиатуру, мышь и т.д.). В комплекте эндоскопа должен находиться диск с прикладным программным обеспечением, в том числе для адаптации эндоскопа для Android. С подключением адаптера OTG могут возникнуть проблемы. Для их решения созданы специальные программы, заставляющие систему «увидеть» USB эндоскоп.

Комплект с камерой эндоскопа для смартфона представляет собой наиболее компактный вариант системы для проведения обследований и позволяет наладчику в буквальном смысле носить её в кармане.

В начало

Популярные модели usb видеоэндоскопов

ATP-3200 и ATP-3200A.

Это профессиональные модели USB видеоэндоскопов фирмы Licota. Устройства выполнены в виде гибкого зонда, крепящегося к блоку управления в форме ручки, удерживаемой в руке. На конце зонда установлена мини видеокамера с подсветкой.

Блок посредством шнура подключается к USB порту компьютера или к смартфону. Различие между моделями заключается в том, то АТР – 3200 комплектуется аналоговой видеокамерой, а АТР – 3200А – более современной, цифровой.

Оба устройства имеют профессиональный уровень качества и обладают следующими свойствами:

  • применяемые USB камеры эндоскопа с подсветкой формируют на экранах компьютера или смартфона изображение высокой чёткости;
  • специализированное программное обеспечение предоставляет разнообразные возможности пользователю, в том числе фото и видеосъёмка, сохранение файлов, формирование отчётов и т.д.;
  • изготовление линзы камеры из сверхпрочного сапфирового стекла, а также специальное защитное покрытие зонда обеспечивают долговечную их эксплуатацию, защищая камеру и зонд от случайных ударов и износа при проталкивании системы;
  • масло-бензостойкость элементов, беспрепятственно позволяющая обследовать различные узлы автомобилей и другой техники.

В начало

  *  *  *

© 2014-2018 г.г. Все права защищены.
Материалы сайта имеют исключительно ознакомительный характер и не могут использоваться в качестве руководящих и нормативных документов.

Источник: https://video-praktik.ru/jendoskop.html

Эндоскопические исследования: методы, особенности процедуры и отзывы

Эндоскопия – увидеть то, что скрыто

Древние лекари даже не могли себе представить, что в будущем можно будет осмотреть внутренние органы человека и при этом не делать разрезов на теле. В настоящее время такое обследование стало реальностью.

Медицинская наука развивается постоянно, благодаря чему можно своевременно выявлять различные патологические состояния и оказывать необходимую помощь пациентам. Эндоскопические исследования позволяют оценить состояние тканей полых органов изнутри.

Существует несколько разновидностей такой диагностики, которые будут рассмотрены в этой статье.

Что такое эндоскопия?

В медицинской практике под термином «эндоскопия» подразумевают обследование внутренних органов, имеющих полость, с помощью осветительных приборов. Для совершения такой процедуры используют эндоскоп – жесткие или гибкие трубки небольшого диаметра. В первом случае основой прибора служит оптико-волоконная система.

С одной стороны располагается осветительная лампочка, а с другой – окуляр, позволяющий регулировать размер изображения. Гибкие эндоскопы позволяют исследовать самые недоступные места. По пучку волокон передается четкая картинка несмотря на изгибы системы.

Новый шаг в развитии этой области диагностики – капсульная эндоскопия.

С помощью гибких эндоскопов можно не только провести диагностику, но и взять образцы ткани (аспирационная биопсия) для более подробного изучения патологического процесса.

Эндоскопические исследования позволяют определить характер заболевания, отслеживать динамику лечения. Уникальный прибор позволяет оценить состояние практически любого органа.

Сама процедура проводится исключительно в медицинских учреждениях специально обученным персоналом.

Преимущества метода

Основное преимущество диагностики при помощи эндоскопа – возможность увидеть состояние внутренних органов без хирургического вмешательства. Процедура безболезненна для пациента. Единственное, что он может почувствовать, это дискомфорт. В процессе обследования человек находится в сознании.

Метод диагностики иногда используют для проведения операций. При этом делается небольшой разрез кожи, через который будет введена трубка с осветительным прибором. Такая манипуляция необходима при удалении доброкачественных новообразований на внутренних органах, при извлечении инородных тел. Эндоскопические методы исследованиямогут быть использованы для введения лекарственных препаратов.

Области применения эндоскопии

Появление эндоскопии позволило осматривать практически все органы. Метод диагностики применяется в следующих областях медицины:

  • гинекология (колькоскопия, гистероскопия);
  • неврология и нейрохирургия (вентрикулоскопия);
  • пульмонология (бронхоскопия);
  • отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
  • гастроэнтерология (гастроскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
  • кардиология (кардиоскопия);
  • урология (цистоскопия, уретероскопия).

В последнее время эндоскопия применяется и для диагностики коленных суставов.

В процессе диагностики (артроскопии) пациенту вводят специальный прибор – артроскоп, который позволяет специалисту оценить состояние сустава и произвести процедуру с минимальным оперативным вмешательством.

Проведение эндоскопических исследований также позволяет распознать недуг на ранней стадии, поэтому достаточно часто их назначают в целях профилактики пациентам, находящимся в группах риска.

Показания для обследования кишечника

Единственный способ увидеть состояние кишечника – провести эндоскопию. В медицинской терминологии эндоскопические исследования такого рода называют эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией, ректоманоскопией. Показаниями для проведения диагностики пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, прямой кишки служат следующие патологические состояния:

  • Язвенная болезнь.
  • Подозрение на кровотечение.
  • Онкологические заболевания.
  • Гастрит.
  • Парапроктит.
  • Нарушения стула.
  • Геморрой (хронический).
  • Выделения крови, слизи из анального отверстия.

В зависимости от предварительного диагноза специалист подберет наиболее подходящий вариант эндоскопического исследования.

Колоноскопия кишечника

Одним из видов эндоскопических исследований является колоноскопия.

Метод позволяет провести диагностику толстого кишечника при помощи гибкого прибора колоноскопа, состоящего из окуляра, источника света, трубки, через которую идет подача воздуха и специальных щипцов для забора материала.

Прибор позволяет увидеть достаточно качественное изображение, выводимое на экран, состояния слизистой оболочки толстой кишки. Длина трубки, которая используется для такого типа диагностики, составляет 1,5 метра.

Процедура проводится достаточно просто. Пациенту предлагают лечь на левый бок и притянуть к груди согнутые в коленях ноги. После чего в прямую кишку врач аккуратно вводит колоноскоп.

Анус предварительно могут смазать анестезирующим гелем. Трубку постепенно продвигают вглубь, осматривая стенки кишки. Для более четкого изображения в процессе диагностики постоянно подается воздух.

Процедура занимает не более 10 минут.

Нужна ли подготовка?

Безусловно, для получения точной картины состояния толстого кишечника пациенту следует подготовиться к проведению колоноскопии.

Подготовка к эндоскопическому исследованию заключается прежде всего в соблюдении диеты.

Исключить из ежедневного меню продукты, способствующие задержке каловых масс и повышенному газообразованию, следует не менее чем за неделю до предполагаемой даты проведения диагностики.

В день проведения обследования нужно воздержаться от утреннего приема пищи. Разрешается только употреблять жидкость. Перед самой процедурой специалисты рекомендуют очистить прямую кишку при помощи клизмы или же воспользоваться слабительными препаратами.

Эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопия – безболезненная процедура и поэтому бояться ее не стоит. Пациент может чувствовать лишь незначительный дискомфорт. В некоторых случаях манипуляцию проводят под наркозом, но чаще всего ограничиваются успокоительными и обезболивающими препаратами.

Капсульная эндоскопия

Относительно новым направлением в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта является капсульная эндоскопия. Метод появился только в 2001 году.

Эндоскоп, применяемый для исследования, напоминает лекарственную капсулу, что значительно облегчает сам процесс введения прибора. Такую таблетку необходимо просто запить водой. Активируется прибор сразу после вскрытия индивидуальной упаковки.

Проходя по органам ЖКТ, капсула делает множество снимков, которые в дальнейшем помогут поставить диагноз.

Преимущества такого метода налицо – пациенту не нужно глотать шланг или переживать из-за проведения колоноскопии. Капсула попадает в самые отдаленные отделы кишечника, куда нет доступа обычному эндоскопу.

С другой стороны, этот метод не позволяет взять материал для проведения биопсии, удалить полипы.

Поэтому врачи предпочитают все же комплексно применять капсульную и традиционную эндоскопию органов пищеварительного тракта.

Эзофагоскопия

Эндоскопическое исследование пищевода проводится с целью диагностики различных патологий. Чаще всего эзофагоскопию совмещают с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это позволяет получить более полную картину состояния пищеварительного тракта. Метод позволяет выявить язвы, кровоизлияния, воспалительные процессы, полипы на слизистой оболочке.

Взятие материала для биопсии позволяет установить этиологию недуга. Осмотр проводят как гибким, так и жестким прибором.

Показаниями для обследования выступают аномалии строения, гастроэзофагеальный рефлюкс, химические ожоги слизистой, необходимость проведения биопсии, наличие инородного тела, воспалительные процессы.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Для диагностики стенок пищеварительного тракта может применяться метод эндоскопии с использованием ультразвука. Последний позволяет получать изображение органов благодаря звуковым волнам.

Такой метод чаще всего используют для выявления доброкачественных новообразований, опухолей, камней в желчных протоках, воспалении поджелудочной железы.

Эндоскопические исследования с применением ультразвука позволяют оценить слизистую оболочку всей пищеварительной системы.

Эндоскоп пациенту вводят через гортань сначала в пищевод, постепенно продвигая его в желудок и двенадцатиперстную кишку. Предварительно гортань обрабатывают спреем-анальгетиком для купирования неприятных ощущений. Ультразвук может понадобиться для взятия образцов ткани.

Последствия процедуры

Эндоскопические методы исследования в большинстве случаев не вызывают серьезных нарушений в работе организма. При правильном проведении процедуры пациент уже через несколько часов может вернуться к обычному образу жизни и при этом не чувствовать каких-либо неприятных ощущений.

Однако все же встречаются ситуации, когда после проведения диагностики человек вынужден обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто фиксируются повреждения стенок органов при прохождении эндоскопа.

Определить это можно по болевому синдрому, который не проходит длительное время, наличию крови в фекалиях.

Возможно возникновение аллергической реакции на анальгетик, используемый в процессе исследования. В таком случае показано применение антигистаминных препаратов. Аритмия после проведения процедуры часто развивается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Правильная подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям позволит избежать многих нежелательных последствий. Сама диагностика должна осуществляться в стационаре или поликлинике. Предварительно врач должен исключить все противопоказания для проведения такого рода обследования.

Источник: http://fb.ru/article/232869/endoskopicheskie-issledovaniya-metodyi-osobennosti-protseduryi-i-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.