Ановуляция

Ановуляция

Ановуляция

Ановуляция – это дисгормональное расстройство менструального цикла, при котором созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Под менструальным циклом подразумевают циклические поэтапные гормонозависимые изменения в матке и придатках, контролируемые центральной нервной системой. Благодаря менструальному циклу женщина имеет возможность забеременеть.

Нормальный менструальный цикл продолжается 25-35 (чаще всего 28) дней, однако у небольшого количества женщин встречается физиологическое укорочение или удлинение цикла. Для 75% здоровых женщин средняя продолжительность менструации составляет 3 – 7 дней, физиологическая кровопотеря не превышает 50 мл.

Все процессы, проходящие в матке за менструальный период, зависят от гормонов яичников и контролируются головным мозгом, а именно системой гипофиз-гипоталамус. Менструальный цикл, в свою очередь, состоит из яичникового и маточного циклов. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а матка отвечает за подготовку условий развития потенциальной беременности.

Условно менструальный цикл равнозначно разделяется на две фазы. Первая фаза сопровождается формированием в яичнике фолликула – «пузырька» с оболочкой, в котором зреет яйцеклетка, и происходит при участии фолликулостимулирующего гормона яичника (ФСГ). Зреющий фолликул стимулирует повышение эстрогенов.

В это время в матке усиленно разрастается внутренний слизистый слой (эндометрий) – так она готовится к потенциальной беременности. К середине цикла яйцеклетка «взрослеет», а уровень эстрогенов падает, уступая место лютеинизирующему гормону (ЛГ) и прогестерону.

Смена гормонального влияния приводит к тому, что фолликул разрушается, а зрелая яйцеклетка в течение часа покидает яичник. Выход яйцеклетки за пределы фолликула называется овуляцией.

Зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность и может оплодотвориться только в течение двух суток. Если таковое не происходит, она погибает, а в матке начинается подготовка к ликвидации ненужных структурных изменений – излишне разросшийся эндометрий постепенно отторгается (вторая фаза). Процесс его полного отторжения и выхода наружу называется менструацией.

Полноценная овуляция является признаком нормального двухфазного менструального цикла. В отсутствие овуляции менструальный цикл становится ановуляторным.

Не всегда ановуляция свидетельствует о патологии. У здоровых женщин под влиянием неблагоприятных условий на протяжении жизни могут наблюдаться единичные ановуляторные циклы, не приводящие к серьезным нарушениям.

В период становления менструальной функции, как и во время ее угасания, ановуляторные циклы рассматриваются как физиологические.

Ановуляция практически всегда сопутствует нарушениям менструальной функции и бесплодию.

Причины ановуляции

Менструальный цикл является результатом сложного многоэтапного взаимодействия матки, яичников и органов центральной нервной системы. Отклонения в работе любого из этих этапов может послужить причиной ановуляции.

Самыми достоверными причинами ановуляции являются:

— Патология гипоталамуса и гипофиза. Развивается вследствие тяжелых физических нагрузок, стрессов, нарушения кровоснабжения или травматических повреждений.

Значительная потеря веса, в том числе из-за неправильных диет или голодания, вызывает нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Чрезмерная секреция гормона пролактина передней долей гипофиза приводит к образованию доброкачественной гормональной опухоли – пролактиномы, которая вызывает нарушение стероидогенеза в яичниках.

— Преждевременное истощение яичников. На фоне подъема ФСГ и снижения общей выработки эстрогенов фолликулы не созревают.

— Дисфункция яичников, которая может возникнуть после перенесенных операций или на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением кровоснабжения органов малого таза. Опухоли и кисты яичников также сопровождаются нарушением нормального стероидогенеза и приводят к ановуляции.

— Поликистоз яичников. Чрезмерная выработка андрогенов при поликистозе приводит к тому, что наружная оболочка яичников (именно в ней находятся фолликулы и происходит созревание яйцеклетки) становится плотной и толстой. В результате яйцеклетка не может покинуть фолликул, и овуляция не происходит.

— Заболевания щитовидной железы, надпочечников, тяжелая эндокринная патология провоцируют нарушение стероидогенеза в яичниках и, как следствие, ановуляцию.

— Так как жировая ткань способна вырабатывать собственные эстрогены, у женщин с выраженным ожирением на фоне гиперэстрогении часто встречается ановуляция.

— Врожденные пороки развития надпочечников или яичников.

Ановуляция не всегда связана со сложными патологическими процессами в организме женщины и может иметь кратковременный характер с последующей самостоятельной коррекцией. Единичные временные ановуляторные циклы могут наблюдаться у женщин на фоне тяжелых душевных переживаний, воспалительных процессов в придатках, при физических перегрузках или после приема гормональных препаратов.

Некоторые естественные причины провоцируют физиологическую ановуляцию: период полового созревания, беременность и кормление грудью, климакс. В таких случаях ановуляция при регулярных месячных не является патологией.

Симптомы и признаки ановуляции

Симптомы ановуляции определяются заболеванием, которое ее сопровождает.

У каждой пятой пациентки с бесплодием выявляется ановуляторный менструальный цикл.

Нерегулярные месячные при ановуляции являются самым первым ее симптомом. Исключение составляет ановуляция при регулярных месячных у женщин с физиологическими причинами.

Термин хроническая ановуляция звучит в том случае, когда нарушения регулярности менструального цикла носят постоянный характер. При этом в яичниках не выявляется никаких структурных отклонений и даже диагностируются функционирующие фолликулы.

Постоянное отсутствие овуляции приводит к тому, что месячные при ановуляции полностью прекращаются – развивается аменорея.

Однако хроническая ановуляция не является приговором для бесплодных женщин, в некоторых случаях удается не только восстановить регулярный менструальный цикл, но и спровоцировать полноценную овуляцию.

Больше половины случаев (70%) дисфункциональных маточных кровотечений происходит на фоне ановуляторных циклов. В отсутствие овуляции разросшийся под влиянием избытка эстрогенов эндометрий не может отторгнуться полностью и равномерно, развивается длительное ациклическое маточное кровотечение.

Если ановуляция развивается на фоне поликистоза яичников или патологии надпочечников, у пациенток при общем осмотре выявляется ожирение, гирсутизм (рост волос на лице, голенях и предплечьях) и угревая сыпь.

Дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатии) сопровождают ановуляцию на фоне гиперпролактинемии и гиперэстрогении.

Объем диагностических исследований зависит от причин ановуляции и сопутствующей патологии.

Диагностика самой ановуляции не вызывает затруднений, так как самым достоверным ее признаком служит монофазный менструальный цикл. Популярным и доступным методом является несложное измерение базальной температуры тела. Метод основан на способности прогестерона незначительно повышать температуру тела.

Поскольку влияние прогестерона начинается после овуляции во вторую фазу менструального цикла, отсутствие повышения базальной температуры указывает на однофазный менструальный цикл. Пациентка в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно измеряет температуру в прямой кишке и отражает данные в виде графика.

Если температурная кривая не имеет «зубца» в середине цикла, наличие ановуляции наиболее вероятно.

Для определения гормональных причин бесплодия целесообразно оценить уровень гормональных нарушений с помощью определения ФСГ, ЛГ и прогестерона.

Оценить степень нарушений работы гипофиза помогает определение уровня пролактина в крови, а повышение тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4) укажет на дисфункцию щитовидной железы.

У пациенток с поликистозом яичников и/или внешними признаками гиперандрогении определяется уровень тестостерона.

Ультразвуковое сканирование способно выявить структурные нарушения в яичниках и определить отсутствие признаков овуляции. Наряду с таковыми диагностируются кисты, опухоли и воспалительные процессы в придатках.

При наличии показаний проводится рентгенография черепа, МРТ и электроэнцефалография.

Лечение ановуляции

Ановуляция не является самостоятельным заболеванием, в качестве симптома она сопровождает немалое количество гинекологических недугов. Устранить ановуляцию без соответствующего лечения основного заболевания не представляется возможным.

Для успешной ликвидации ановуляции необходимо предварительно восстановить нормальный ритм менструаций. Иногда после реставрации регулярного двухфазного цикла ановуляция исчезает. К сожалению, чаще всего восстановленный менструальный цикл остается ановуляторным, а следующим этапом лечения становится гормональная стимуляция овуляции.

Гормональное лечение, вне зависимости от причин ановуляции, занимает ведущее место. Выбор препарата всегда зависит от того, в каком звене гормональной регуляции произошли нарушения.

Параллельно по мере необходимости производится коррекция обменно-эндокринных нарушений и устранение психоэмоциональных расстройств.

Стимуляция овуляции – сложный процесс с непредсказуемым результатом. Гормональный стимулятор овуляции Кломифен нашел широкое применение в терапии ановуляции. В некоторых случаях он назначается в сочетание с другими гормональными средствами.

Лечение ановуляции и лечение бесплодия – не тождественные понятия.

Восстановление овуляции после стимуляции наблюдается у 70-90% пациенток, но наступление беременности это не гарантирует, она наступает только в половине случаев.

Для успешного лечения бесплодия необходима более широкая терапевтическая программа, направленная на устранение гормональных и соматических причин, а стимуляция овуляции является заключительным этапом.

Применение гормональной стимуляции овуляции оправдано в том случае, если женщина желает иметь ребенка. Во всех остальных случаях актуально только восстановление нормального ритма менструаций.

Любое гормональное лечение требует внимательного персонального подхода, препараты подбираются в соответствии с возрастом, клиническими проявлениями и данными обследования.

Физиологическая ановуляция не требует терапии и проходит самостоятельно.

Источник: http://vlanamed.com/anovulyatsiya/

Ановуляция: что это такое простыми словами

Ановуляция

Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины.

Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции. Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.

  • Ановуляция у женщин – что это такое
  • Причины отсутствия овуляции
  • Симптомы
  • Хроническая ановуляция
  • Ановуляция при регулярных месячных
  • Признаки
  • Как лечить
  • Народные способы лечения и рецепты
  • Лапароскопия
  • Терапия при СКПЯ

Что такое ановуляция

В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

  • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
  • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.

Боль при половом акте во время овуляции

Далее возможны 3 варианта:

  1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
  2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
  3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

Ановуляция: симптомы

Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

  • удлинением или укорочением цикла;
  • нерегулярными менструациями;
  • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

  • прибавила несколько килограммов за короткое время;
  • наоборот, похудела;
  • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

Хроническая ановуляция

Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

  • стрессами;
  • сменой климата;
  • обострением хронических заболеваний;
  • возрастными изменениями.

Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 370С.

При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,90С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

Признаки и причины ановуляции

Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

  • гинекологические заболевания;
  • сильный продолжительный стресс;
  • наследственный фактор;
  • оперативных вмешательствах на яичниках;
  • эндометриозе яичников,
  • генетические нарушения.

Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе.

Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет.

Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Ановуляция: лечение народными средствами

Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

  • трава (60 г);
  • вода (500 мл).

Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию.

Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Лечение ановуляции на фоне поликистоза

Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

Могут быть назначены гонадотропины. Это:

  • менопур;
  • меногон;
  • прегнил;
  • пурегон.

Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

Светлана Стас

Дополнительная информация:

Эндометриоз

Норма ТТГ при планировании беременности

Лечение поликистоза яичников

Донорство яйцеклеток

Где делают ЭКО

Что такое старая яйцеклетка

Если произошла овуляция, какие должны быть выделения

Ановуляция — что это такое? Определение, лечение, причины, признаки и симптомы

Ановуляция

Такое состояние, как ановуляция считается одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Заболевание характеризуется сбоями в созревании яйцеклетки и ее выхода из фолликула, тем самым провоцируя бесплодие.

Определение

Перед тем, как разобраться, что такое ановуляция у женщин, требуется знать, что овуляция включает в себя два цикла:

  1. В яичнике образовывается фолликул — это пузырек, у которого есть мембранная оболочка, внутри которой созревает яйцеклетка. Формируется это за счет фолликулостимулирующего гормона. В момент созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген. Когда его концентрация становится предельной, фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. На протяжении суток она имеет возможность оплодотвориться, а после этого, погибает.
  2. Во второй фазе происходит отторжение лишних элементов яичников и матки. В момент овуляции все органы репродуктивной системы подготавливаются к зачатию, и начинает разрастаться эндометрий. Под влиянием гормонов все эти частички подготавливаются к отделению и выводятся совместно с эндометрием и погибшей яйцеклеткой.

Если во время овуляции проходят оба цикла, то все в порядке. В ситуации, когда в первой фазе возникают сбои, то есть не созревает яйцеклетка или она не может выйти из яичника, то тогда можно говорить об ановуляции.

Понятие ановуляция, и что это за состояние женского организма мы уже разобрали, но требуется знать, что заболевание можно разделить на две формы.

  1. Физиологическая – данная проблема в первую очередь связывается с репродуктивной системой женщины. Нужно отметить, что состояние ановуляции характерно для беременности, лактации и послеродового периода. А также сюда можно отнести отсутствие овуляции из-за возрастных изменений. Такое состояние свойственно девушкам в период климакса и представительницам прекрасного пола, у которых еще не полностью сформирован организм. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте (15–48 лет) и она всецело здорова, болезнь может также наступить. Всем известно, что ановуляция – это сбои в деятельности женского организма, поэтому стрессы и резкие переезды, при которых меняется климат, также могут спровоцировать недуг. В основном терапия в этом случае не требуется, так как со временем деятельность яичников налаживается.
  2. Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается после перенесения определенных заболеваний. Она считается самой опасной. Лечением хронической ановуляции занимается исключительно гинеколог, так как патология очень часто провоцирует бесплодие.

Причины

Менструальный цикл – это совместная и сложная работа разных элементов организма – матки, яичников, эндокринной и центральной нервной систем. Когда на любом из этапов начинаются отклонения, то это влияет на весь цикл. Ановуляция — что это такое? Простыми словами, это различные сбои в организме, которые повлияли на репродуктивную систему.

Самыми распространенными причинами недуга считаются следующие заболевания:

  1. Болезни гипоталамуса и гипофиза – эти гормональные железы являются одними из главных в организме. Основной их продукт – это пролактин. Его наличие влияет как на возможность зачатия, так и на ход всей беременности. В случае сильного истощения женского организма, когда он постоянно подвергается нагрузкам, функциональность желез нарушается. Из-за активной выработки пролактина начинает образовываться пролактинома (доброкачественное новообразование). Она сильно ограничивает функциональность яичников.
  2. Истощение яичников – данное состояние формируется в момент чрезмерной выработки гормонов, из-за чего прерывается их работоспособность. В результате этого ставится диагноз ановуляция, но такое состояние чаще всего временное.
  3. Лишний вес – при нарушении обмена веществ, конечно же, сбивается гормональный фон, а как известно, любые сбои могут спровоцировать такой недуг.
  4. Поликистоз – является самой распространенной причиной. Другое название этой патологии звучит, как мультифолликулярные яичники. Ановуляция в этом случае начинается из-за повышенной выработки гормонов, при котором уплотняется оболочка яичников, в итоге яйцеклетка не может высвободиться.
  5. Патологии щитовидной железы – тут также причиной являются гормональные сбои.
  6. Реже, но все же случается, что причиной ановуляции становятся недуги с почками и надпочечниками. Они выделяют мало гормонов влияющих на состояние половой системы, но общее гормональное состояние может дать сбой организму.

Признаки и симптомы ановуляции

Что это за состояние уже ясно, теперь необходимо разобраться в признаках данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью:

  1. Отсутствие месячных – длительное отсутствие овуляции сказывается, в общем, на всем цикле и в дальнейшем приводит к тому, что менструация полностью пропадает.
  2. Нерегулярный цикл – проявляется увеличением дней между менструациями.
  3. Стандартная базальная температура — перед началом овуляции она понижается на полградуса, в то время как в начальный период цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. Когда у женщины происходит ановуляторная фаза, то базальная температура остается без изменений.
  4. Однородность вагинальных выделений — для данного состояния характерны усиленные выделения, а также их увеличенная густота.

К косвенным признакам ановуляции относятся болезненные ощущения в груди, угревая сыпь, выпадение волос на голове, появление пушка на руках, лице и повышенный уровень тестостерона. Длительные бесплодные попытки к зачатию и постоянный уровень прогестерона также указывают на наличие заболевания.

Могут ли быть месячные

Отсутствие или наличие менструации при таком состоянии зависит от толщины эндометрия, а ановуляция как раз порождает его утолщение. Когда не происходит зачатие, то этот слой должен выводиться вместе с менструацией независимо от того произошел ли при этом выход яйцеклетки.

При заболевании, выделения будут достаточно скудными, да и длиться будут от 2–4 дней, а может и меньше.

Иногда выделения сохраняют прежнюю силу, и ничто не указывает на ненормальный ход менструального цикла. В таком случае определить заболевание могут лишь безуспешные попытки зачать малыша.

Диагностика

Многие женщины интересуются: «Что такое ановуляция?». Простыми словами, это гормональный сбой, который вызывает множество проблем.

Для диагностирования данного состояния доктор назначает огромное количество клинических обследований. Подобный подход помогает не только правильно поставить диагноз, но и откинуть все похожие недуги. Для диагностирования чаще всего применяются следующие варианты.

  1. Экспресс-тест – это вспомогательный способ диагностики, которым часто пользуются женщины до момента обращения к доктору. Благодаря тестам можно замерять уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент выхода яйцеклетки достигает очень высокого значения, а после спадает. Данный метод не всегда надежный, так как существуют заболевания, при которых этот гормон завышен постоянно.
  2. Измерение базальной температуры – замеряется утром в прямой кишке после пробуждения. Для этого требуется вести личный график овуляции. Метод не очень надежный, так как на температуру влияет еще множество факторов.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников – является самым надежным методом диагностики. С помощью процедуры можно выявить количество фолликулов, их размер, а также состояние матки и яичников.
  4. Выявление уровня гормонов – доктор назначает анализ на присутствие в крови пролактина, а также лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  5. Краниография – для проверки гипофиза обязательно назначается рентген костей черепа. Это помогает определить, связано ли наличие ановуляции с опухолью мозгового придатка.

Что это за заболевание уже понятно, а также мы выяснили то, что оно возникает вследствие формирования других патологий, поэтому в первую очередь доктора занимаются устранением первичного недуга, вызвавшего подобное состояние. Конечно же, для каждой причины будет собственное медикаментозное лечение.

Главное место в терапии занимает нормализация гормонального фона. Это очень актуально для девушек, которые хотят еще иметь ребенка. В иных случаях доктор просто корректирует менструальный цикл, чтобы он вернулся в норму. Данный метод обычно сопровождается параллельным устранением проблемных моментов.

Очень часто лишний вес становится причиной ановуляции. Что делать в этом случае, подскажет каждый доктор, в первую очередь при данном симптоме требуется коррекция веса.

Вся терапия окажется неэффективной, если индекс массы тела будет завышен.

После избавления от лишних килограммов, гормональный фон часто нормализуется самостоятельно, восстанавливается репродуктивная способность, а также улучшается общее самочувствие.

В терапии обязательно используются медикаментозные препараты. Чаще всего применяют фолликулостимулирующий гормон и антиэстрогенное средство. Они требуются для запуска процесса созревания яйцеклеток. Данные методы не всегда показывают положительный результат, поэтому тогда показана резекция яичников. Иногда рекомендовано применение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Народная терапия

Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она может быть только вспомогательной для снятия напряжения и стресса. Для этого требуется взять 30 грамм шалфея и залить его 250 мл кипятка. Подождать пока настой остынет и выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Популярностью пользуется трава — боровая матка. Для приготовления отвара берется 60 грамм растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается 12 часов, а после пьется 2 раза в день по полстакана.

Стимуляция

Если не помогают вышеперечисленные средства, то часто для формирования яйцеклетки используется такой способ, как стимуляция. Для этого применяются медикаменты «Дидрогестерон», «Клостилбегит», «Пурегон», и «Летрозол». Изготовлены они на основе женских гормонов, но употребление подобных препаратов без терапии основного заболевания не принесет положительного результата.

Последствия стимуляции

Стимуляция овуляции считается не очень безопасной процедурой, поэтому проводится под пристальным и постоянным наблюдением доктора. Серьезным последствием можно назвать гиперстимуляцию. Это состояние, при котором из-за медикаментозного воздействия на яичниках пациентки появляются функциональные кисты, которые могут вызвать серьезные кровотечения и другие осложнения.

Можно ли забеременеть при ановуляции без лечения

Беременность при ановуляции, конечно же, невозможна, ведь без наличия яйцеклетки в матке или маточной трубе ребенок не может зародиться.

В случаях, когда хирургические или консервативные методы не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с использованием донорского ооцита.

Терапия требуется всегда, ведь в современной медицине существует много способов, при которых женщина может стать матерью даже при ановуляции.

После беременности

Отдельное внимание требуется отдать данному патологическому состоянию в послеродовом периоде. Когда женщина не кормит ребенка грудью, нормой считается, что первые месячные начинают приходить спустя несколько месяцев после родов. Иногда, овуляторный период нормализуется ко вторым или третьим месячным.

В случае грудного вскармливания первые месячные требуется ожидать не ранее, чем через 5 месяцев после родов. Причиной этому выступает гормон пролактин, который как раз ответствен за выработку грудного молока, он же и вызывает выработку гормона, отвечающего за овуляцию.

Поэтому месячные без овуляции в период лактации совершенно не являются причиной для тревоги.

В зависимости от множества факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя полтора года, если женщина продолжает кормить ребенка.

А также имеются случаи, что менструация восстанавливается сразу же после окончания лактации. Так как пролактин прекращает вырабатываться в больших дозах.

Профилактика

Некоторые женщины совершенно не следят за своим циклом и ходят к доктору только в самых тяжелых случаях. Для поддержания здоровья обязательно нужно контролировать рацион и режим питания, постоянно посещать не только гинеколога, но и терапевта, а в случае проблем с гормонами — эндокринолога.

Для профилактических целей рекомендуется вести календарь менструального цикла и при наличии различных отклонений обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: http://fb.ru/article/394252/anovulyatsiya---chto-eto-takoe-opredelenie-lechenie-prichinyi-priznaki-i-simptomyi

Ановуляция: причины, симптомы, возможное лечение

Ановуляция

Овуляция – это процесс выхода из яичника созревшей яйцеклетки, необходимое условие для зачатия ребенка. Происходит она под влиянием гормонов гипофиза – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Приставка ан- означает отрицание, следовательно, ановуляция – это нарушение процесса созревания яйцеклеток. Она является универсальным признаком патологии работы яичников и относится к эндокринным факторам бесплодия.

Признаки и диагностика

Основная причина обращения к врачу женщин с ановуляцией – бесплодие. В некоторых случаях это единственная жалоба, так как ановуляция при регулярных месячных – не редкость. Однако у большинства женщин возникают и другие признаки гормонального дисбаланса:

  • избыточное оволосение лица и тела, нередко в сочетании с облысением головы;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение цикла, изменение характера кровотечения;
  • угри, повышенная жирность кожи;
  • недоразвитие молочных желез и наружных половых органов;
  • снижение полового влечения;
  • сухость и жжение во влагалище;
  • ожирение;
  • раздражительность, плаксивость, резкие смены настроения.

Симптомы ановуляции нередко сочетаются с признаками иных болезней. Например, нарушение работы щитовидной железы сопровождается выраженной сонливостью, сухостью кожи, выпадением бровей, ресниц и волос.

Синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников) приводит к появлению тяжелой депрессии и суицидальных мыслей, изменению внешнего вида: жир откладывается на лице и туловище, по сравнению с которыми конечности выглядят излишне худыми.

На коже больных появляются стрии – широкие багровые растяжки.

Диагностика ановуляции иногда вызывает ряд трудностей. К бесплодию приводят различные причины, поэтому доктор в поисках правильного диагноза вынужден исключать и их. Для этого он назначает:

  • Определение в венозной крови концентрации женских половых гормонов (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4.
  • Функциональные гормональные пробы – женщине вводят небольшое количество гормонального препарата с целью выяснить ответ на него органов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – его проводят несколько раз в течение одного цикла: на 5-7 его день, во время предполагаемой овуляции и после нее. В случае ановуляции нет роста фолликула и образования желтого тела.
  • УЗИ щитовидной железы – можно обнаружить ее кисты, опухоли, изменение размера.
  • МРТ или КТ черепа – позволяют выявить нарушение в строении гипоталамо-гипофизарной системы, ее опухоли.
  • Лапароскопическая диагностика – ее проводят через прокол в брюшной полости, в который вводят видеодатчик. Хирург визуально оценивает состояние яичников и берет небольшой участок их ткани для гистологического анализа.

В домашних условиях женщина заполняет календарь месячных, где отмечает выраженность и продолжительность кровотечения. В течение нескольких циклов она выполняет тест на овуляцию – он похож на обыкновенный тест на беременность, но чувствителен к другим гормонам. Ранее широко применяли метод измерения базальной температуры – при ановуляции она не меняется на протяжении всего цикла.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/anovulyaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.